泌尿道感染并發(fā)癥有哪些
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泌尿道感染并發(fā)癥有哪些？
1、腎乳頭壞死：是尿路感染的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。常發(fā)生于嚴(yán)重腎盂腎炎伴糖尿病或尿路梗阻，可與革蘭陰性桿菌敗血癥或急性腎功能衰竭相結(jié)合。
2、腎周圍膿腫：常由嚴(yán)重的腎盂腎炎直接擴(kuò)張占90%。致病菌多為革蘭氏陰性桿菌，其中大腸桿菌最為常見，患者多為糖尿病、尿路結(jié)石等不利因素。除腎盂腎炎癥狀加重外，患者常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛或壓痛。當(dāng)患者向健康側(cè)彎腰時，疼痛會加重，X線、腹部平片、B型超聲波、腎盂造影或腎斷層照片有助于診斷。
3、腎盂腎炎并發(fā)感染性結(jié)石：由變形桿菌、糞鏈球菌等分解尿素的細(xì)菌引起的腎盂腎炎常引起腎結(jié)石占結(jié)石病因的15.4%，稱為感染性結(jié)石。這種結(jié)石主要由磷酸銨鎂組成。致病菌常藏在結(jié)石的小裂縫中。由于抗生素不易到達(dá)，很容易導(dǎo)致尿路感染治療失敗。感染和尿路梗阻會導(dǎo)致腎實質(zhì)的快速破壞，從而損害腎功能。
4、革蘭氏陰性桿菌敗血癥：尿路感染是革蘭氏陰性桿菌敗血癥的主要原因之一，多發(fā)生于急性癥狀性尿路感染，尤其是膀胱鏡檢查或?qū)蚬苁褂煤蟆?yán)重復(fù)雜的腎盂腎炎，尤其是并發(fā)性急性腎乳頭壞死者，也容易發(fā)生革蘭陰性桿菌敗血癥。偶爾可見于嚴(yán)重的非復(fù)雜性腎盂腎炎。革蘭陰性桿菌敗血癥來勢危險，突然寒戰(zhàn)、高熱，常引起休克，預(yù)后嚴(yán)重，死亡率高達(dá)50%。但一些老年前列腺肥大或全身衰竭患者，癥狀不典型，臨床上，無發(fā)熱和白細(xì)胞升高，應(yīng)注意。
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