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宮頸平滑肌瘤的基本癥狀

婦科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #宮頸 #癥狀

宮頸平滑肌瘤的基本癥狀：

1.膿性白帶壞死感染時，可有血性或臭味的膿性白帶。

2.壓迫癥狀：

壓迫膀胱和尿道：導致膀胱三角形扭轉(zhuǎn)傾斜、輸尿管移位、膀胱循環(huán)障礙等。患者有尿頻、尿痛、尿潴留、排尿不良等癥狀，可引起輸尿管梗阻，導致輸尿管積水、腎盂積水、腎盂腎炎等。膀胱炎可發(fā)生在并發(fā)感染中。

壓迫直腸：可引起便秘、排便困難、里急后重等。

壓迫神經(jīng)：偶爾宮頸肌瘤壓迫盆底脊髓神經(jīng)，導致下肢疼痛、坐骨神經(jīng)痛等。

宮頸管壓迫：月經(jīng)排出困難、宮腔積血、輸卵管積血等。

3.大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀，婦科檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。

4.宮頸粘膜下肌瘤陰道出血患者常有不規(guī)則陰道出血，或多或少。月經(jīng)期延長，月經(jīng)過多。

5.懸垂型宮頸肌瘤可以增加陰道分泌物。

6.小腹塊不影響子宮的位置，占據(jù)整個盆腔，子宮可以推到腹腔，早上膀胱充盈，腹部可以接觸硬質(zhì)地，活動不良的腫塊。

7.疼痛一般無疼痛表現(xiàn)，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可出現(xiàn)急腹癥。當肌瘤發(fā)紅時，腹痛嚴重，伴有發(fā)燒。粘膜下肌瘤刺激子宮收縮，引起痙攣性腹痛。痛經(jīng)發(fā)生在子宮內(nèi)異常。

二、體征

婦科檢查顯示，宮頸前唇或后唇消失，球形突出，宮頸變形；當宮頸肌瘤較大時，宮頸唇或?qū)m頸壁明顯增厚，無肌瘤的宮頸部分伸長變薄，宮頸外口壓在側(cè)面上方，形成新月形狀，凹面朝向肌瘤側(cè)；向?qū)掜g帶或后腹膜生長的肌瘤通常延長宮頸。腫塊包括玻璃樣變、囊性變、紅色變和肉瘤變。

三、診斷

結(jié)合陰道分泌物異常，出現(xiàn)壓迫癥狀，宮頸變形，接觸腫瘤，B超聲波顯像檢查和活組織檢查，診斷并不困難。子宮鏡檢查、腹腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等。

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