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谷草轉(zhuǎn)氨酶是什么？

肝膽疾病編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝臟、心肌等組織中的一種酶，全稱為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，英文縮寫為AST，常用于評估肝臟或心臟功能損傷。

1、生理功能

谷草轉(zhuǎn)氨酶主要參與氨基酸代謝過程，催化天門冬氨酸與α-酮戊二酸之間的氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)。該酶在肝細胞線粒體和胞漿中均有分布，心肌細胞中含量較高，骨骼肌、腎臟等組織中也存在少量。健康人群血液中AST活性通常維持在較低水平。

2、臨床意義

當(dāng)肝細胞或心肌細胞受損時，谷草轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血導(dǎo)致血清濃度升高。急性肝炎患者AST可超過正常值20-30倍，心肌梗死發(fā)病后6-12小時即出現(xiàn)升高。AST/ALT比值有助于鑒別肝病類型，酒精性肝病時該比值常超過2。

3、檢測方法

臨床通過靜脈采血檢測AST活性，常用速率法和比色法。檢測前需空腹8-12小時，避免劇烈運動。正常參考值因檢測方法不同有所差異，成人男性一般為15-40U/L，女性略低。某些藥物如他汀類、抗結(jié)核藥可能干擾結(jié)果。

4、相關(guān)疾病

顯著升高常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、肝硬化等肝臟疾病，以及急性心肌梗死、心肌炎等心臟病變。輕度升高可能與膽道梗阻、肌營養(yǎng)不良、溶血性疾病有關(guān)。某些非病理性因素如劇烈運動后也會出現(xiàn)暫時性增高。

5、異常處理

發(fā)現(xiàn)AST升高應(yīng)結(jié)合ALT、GGT等其他肝酶指標(biāo)綜合判斷。輕度異?？?-2周后復(fù)查，持續(xù)升高需進行肝炎病毒篩查、超聲等檢查。避免自行服用保肝藥物，需由醫(yī)生明確病因后針對性治療。心肌損傷引起的升高需緊急心內(nèi)科就診。

日常應(yīng)注意避免酗酒、濫用藥物等傷肝行為，保持規(guī)律作息。體檢發(fā)現(xiàn)AST異常時無須過度焦慮，但應(yīng)重視復(fù)查隨訪。對于慢性肝病患者，建議每3-6個月監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時就醫(yī)。健康人群定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。

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