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心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心律失常
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心律失常可能造成心悸、暈厥、心力衰竭、血栓栓塞甚至猝死等危害。心律失常是指心臟電傳導系統(tǒng)異常導致的心跳不規(guī)則，可能由冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素引起。
1、心悸
心律失常最常見的危害是心悸，患者會感到心跳加快、加重或不規(guī)則。心悸可能影響日常生活和工作效率，長期心悸還可能導致焦慮情緒。輕度心悸可通過休息緩解，反復(fù)發(fā)作需檢查24小時動態(tài)心電圖。醫(yī)生可能開具穩(wěn)心顆粒、鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物調(diào)節(jié)心律。
2、暈厥
嚴重心律失常可能導致腦供血不足引發(fā)暈厥，常見于室性心動過速或房室傳導阻滯。暈厥發(fā)作時可能跌倒造成外傷，駕駛員發(fā)病會引發(fā)交通事故。存在暈厥史的患者應(yīng)避免高空作業(yè)，需完善心臟電生理檢查。必要時需安裝心臟起搏器或使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
3、心力衰竭
長期未控制的心房顫動等快速型心律失常會導致心臟擴大和心功能下降，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需控制心室率，常用地高辛片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊，同時配合呋塞米片等利尿劑減輕心臟負荷。
4、血栓栓塞
心房顫動患者心臟內(nèi)易形成血栓，脫落后可能引發(fā)腦栓塞、肢體動脈栓塞等嚴重后果。預(yù)防需長期服用華法林鈉片或達比加群酯膠囊等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。突發(fā)單側(cè)肢體無力或言語不清需立即就醫(yī)，爭取在溶栓時間窗內(nèi)進行靜脈溶栓治療。
5、猝死
惡性室性心律失常如室顫是心源性猝死的主要原因，常見于冠心病和心肌病患者。預(yù)防猝死需治療基礎(chǔ)心臟病，高危患者可植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。公共場所應(yīng)配備自動體外除顫儀，目擊者立即進行心肺復(fù)蘇能提高搶救成功率。
心律失?；颊邞?yīng)戒煙限酒，避免過度勞累和情緒激動。保持規(guī)律作息，控制血壓血糖在正常范圍。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心慌氣短加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需及時就診。飲食注意低鹽低脂，適量補充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心肌電穩(wěn)定。
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