兒童斜視的治療方法

眼科編輯醫(yī)顆葡萄

137次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-29 16:33:09

關(guān)鍵詞： #兒童

兒童斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式治療。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、佩戴矯正眼鏡

屈光不正引起的斜視可通過佩戴矯正眼鏡改善。近視、遠(yuǎn)視或散光可能導(dǎo)致雙眼調(diào)節(jié)失衡，配鏡后能幫助恢復(fù)雙眼協(xié)調(diào)性。需定期復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)，避免因度數(shù)變化影響矯正效果。部分患兒需配合遮蓋療法，遮蓋健眼以刺激弱視眼發(fā)育。

2、視覺訓(xùn)練

針對(duì)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或輕度斜視，可通過集合訓(xùn)練、立體視功能訓(xùn)練等非手術(shù)方式改善。訓(xùn)練需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，通過特定儀器刺激雙眼協(xié)同能力。訓(xùn)練周期較長(zhǎng)，家長(zhǎng)需督促兒童堅(jiān)持完成每日訓(xùn)練計(jì)劃。

3、藥物治療

部分斜視可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液松弛睫狀肌，緩解調(diào)節(jié)過度引起的內(nèi)斜視。對(duì)于神經(jīng)麻痹性斜視，可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。注射用A型肉毒毒素能暫時(shí)麻痹過度收縮的眼外肌，適用于急性共同性斜視或術(shù)后殘余斜視的輔助治療。

4、注射肉毒素

A型肉毒毒素注射通過暫時(shí)性麻痹亢進(jìn)的眼外肌，調(diào)整肌肉力量平衡。適用于小角度斜視、術(shù)后過矯或不宜手術(shù)的患兒。注射后2-3天起效，效果維持3-6個(gè)月，可能需要重復(fù)注射。需警惕上瞼下垂、復(fù)視等暫時(shí)性并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于大角度斜視或非調(diào)節(jié)性斜視，常需行眼外肌后退術(shù)或縮短術(shù)。手術(shù)通過調(diào)整肌肉附著點(diǎn)位置改變眼球運(yùn)動(dòng)力量，術(shù)后需配合視覺訓(xùn)練鞏固效果。先天性斜視建議2歲前手術(shù)，獲得性斜視需先排除顱內(nèi)病變?cè)倏紤]手術(shù)干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)兒童斜視應(yīng)盡早就診眼科，6歲前是視覺發(fā)育關(guān)鍵期。日常生活中家長(zhǎng)需避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證每日戶外活動(dòng)時(shí)間。定期進(jìn)行視力篩查，觀察孩子是否有歪頭視物、畏光等表現(xiàn)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。

兒童

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