眼角膜的結(jié)構(gòu)

眼角膜是眼球前部透明的纖維膜,由外向內(nèi)分為上皮細胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細胞層五層結(jié)構(gòu)。
上皮細胞層位于角膜最外層,由5-6層非角化鱗狀上皮細胞組成,具有快速再生能力。該層富含神經(jīng)末梢,對外界刺激敏感,受損后24-48小時可自行修復(fù)。上皮細胞通過緊密連接形成屏障功能,防止病原體侵入,同時分泌淚膜成分維持角膜濕潤。臨床常見上皮損傷包括角膜擦傷、復(fù)發(fā)性角膜糜爛等。
前彈力層又稱鮑曼膜,是由膠原纖維構(gòu)成的透明無細胞結(jié)構(gòu),厚度約8-12微米。這層組織缺乏再生能力,損傷后會形成永久性瘢痕。前彈力層與上皮層緊密連接,共同維持角膜前表面曲率。圓錐角膜等疾病會導(dǎo)致該層變薄或斷裂,角膜地形圖檢查可發(fā)現(xiàn)特征性改變。
基質(zhì)層占角膜厚度的90%,由200-250層平行排列的膠原纖維板層構(gòu)成。膠原纖維直徑一致且規(guī)則排列,這種特殊結(jié)構(gòu)賦予角膜透明性和機械強度。基質(zhì)層含水量精確控制在78%左右,水腫會導(dǎo)致透明度下降。細菌性角膜炎、角膜基質(zhì)炎等病變主要發(fā)生在此層。
后彈力層又稱德塞梅膜,是由內(nèi)皮細胞分泌的基底膜,具有極強彈性和抗張力。該層會隨年齡增長逐漸增厚,嬰幼兒時期約3微米,成人可達10-12微米。后彈力層能阻擋病原體進入前房,在角膜移植手術(shù)中可作為天然屏障。先天性青光眼患者可能出現(xiàn)該層破裂形成哈布紋。
內(nèi)皮細胞層為單層六邊形細胞,通過鈉鉀泵主動轉(zhuǎn)運維持角膜脫水狀態(tài)。成人內(nèi)皮細胞密度約3000個/平方毫米,損傷后不可再生。角膜內(nèi)皮顯微鏡檢查可評估細胞形態(tài)與數(shù)量,白內(nèi)障手術(shù)、角膜接觸鏡長期佩戴等因素可能導(dǎo)致內(nèi)皮功能失代償。
保持角膜健康需避免眼部外傷,接觸鏡佩戴者應(yīng)嚴格遵循清潔規(guī)范。日常飲食可適量補充維生素A、維生素B2等營養(yǎng)素,戶外活動建議佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)眼紅、畏光、視力下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),角膜病變早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。定期眼科檢查有助于發(fā)現(xiàn)角膜內(nèi)皮功能異常等潛在問題。