竇性心律失常的特點(diǎn)是什么

心血管內(nèi)科編輯健康萬(wàn)事通

212次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-01 07:57:28

竇性心律失常的特點(diǎn)是心臟節(jié)律由竇房結(jié)主導(dǎo)但出現(xiàn)頻率或節(jié)律異常，主要表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊等類(lèi)型。

1、竇性心動(dòng)過(guò)速

竇性心動(dòng)過(guò)速指竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)頻率超過(guò)每分鐘100次，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或發(fā)熱等生理狀態(tài)，也可能由貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素引起。典型表現(xiàn)為心悸、胸悶，心電圖顯示P波形態(tài)正常但RR間期縮短。治療需針對(duì)原發(fā)病，如貧血患者可補(bǔ)充鐵劑，甲狀腺功能亢進(jìn)需使用甲巰咪唑片。

2、竇性心動(dòng)過(guò)緩

竇性心動(dòng)過(guò)緩指竇房結(jié)沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，運(yùn)動(dòng)員或睡眠中可能出現(xiàn)生理性減緩，病理性原因包括竇房結(jié)功能障礙、顱內(nèi)壓增高等?；颊呖杀憩F(xiàn)為頭暈、乏力，嚴(yán)重者出現(xiàn)黑矇，心電圖顯示P波規(guī)律但RR間期延長(zhǎng)。癥狀明顯者可考慮使用阿托品注射液，嚴(yán)重竇房結(jié)功能衰竭需安裝心臟起搏器。

3、竇性心律不齊

竇性心律不齊表現(xiàn)為心跳間隔不規(guī)則但P波形態(tài)正常，常見(jiàn)于青少年呼吸相關(guān)型心律不齊，吸氣時(shí)心率增快、呼氣時(shí)減慢。多數(shù)屬于良性改變，通常無(wú)須特殊處理，若伴隨胸悶癥狀可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)排除病理性因素。

4、竇房結(jié)游走心律

竇房結(jié)游走心律指起搏點(diǎn)在竇房結(jié)頭部與尾部之間遷移，心電圖顯示P波形態(tài)周期性變化，多見(jiàn)于健康兒童或植物神經(jīng)功能紊亂者。通常不影響血流動(dòng)力學(xué)，若合并竇性停搏需進(jìn)一步評(píng)估，必要時(shí)使用心寶丸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、竇性停搏

竇性停搏是竇房結(jié)暫時(shí)停止發(fā)放沖動(dòng)，心電圖上出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，可能由心肌炎、高鉀血癥或藥物中毒導(dǎo)致。短暫停搏可無(wú)癥狀，持續(xù)3秒以上可能引發(fā)暈厥，嚴(yán)重者需靜脈注射異丙腎上腺素注射液，反復(fù)發(fā)作者需植入永久起搏器。

竇性心律失?；颊邞?yīng)避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率變化。飲食注意限制濃茶咖啡攝入，保證鉀鎂等電解質(zhì)平衡。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)暈厥或持續(xù)心悸應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，禁用非醫(yī)囑調(diào)節(jié)心律藥物。

竇性心律心律失常

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