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心律失常患者慎重對待睡姿

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常患者應(yīng)避免左側(cè)臥睡姿，優(yōu)先選擇右側(cè)臥或仰臥位。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，不當(dāng)睡姿可能加重癥狀。

右側(cè)臥位對心臟的機(jī)械壓力較小，可減少胸腔內(nèi)壓力波動對心臟功能的影響，同時有利于血液回流至右心房。仰臥位能使脊柱保持自然生理曲度，避免單側(cè)胸腔受壓，適合合并睡眠呼吸暫停的患者。這兩種體位均能降低交感神經(jīng)興奮性，有助于維持心率穩(wěn)定。

左側(cè)臥位可能通過物理壓迫影響心臟舒縮功能，尤其對存在左心室肥厚或二尖瓣病變的患者。胃部受壓還可能誘發(fā)迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)異常。部分患者在該體位時會出現(xiàn)心悸、胸悶等主觀不適感，可能與心臟位置改變引起的機(jī)械感受器激活有關(guān)。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下通過動態(tài)心電圖監(jiān)測評估不同睡姿對心律的影響。日?？蓢L試使用楔形枕調(diào)整上半身傾斜角度，避免晚餐過飽或睡前飲酒。若變換體位后出現(xiàn)明顯心慌、氣促，應(yīng)及時記錄癥狀特點(diǎn)并就醫(yī)復(fù)查。

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