臨床上心律失常的常見癥狀

心血管內(nèi)科編輯健康陪伴者

119次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-04 11:46:18

心律失常的常見癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟搏動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度或激動次序出現(xiàn)異常，可能與心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關。

1、心悸

心悸是心律失常最常見的癥狀，患者常自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適感。心悸多由早搏、房顫、室上性心動過速等引起。輕度心悸可通過休息緩解，反復發(fā)作需進行心電圖或動態(tài)心電圖檢查。若伴隨胸痛或呼吸困難，應立即就醫(yī)排查心肌缺血等急癥。

2、胸悶

胸悶多由快速型心律失常導致心臟泵血效率下降引起，常見于房顫伴快速心室率、陣發(fā)性室上速等?；颊呖赡苊枋鰹樾夭繅浩雀谢蚝粑粫?，嚴重時可出現(xiàn)瀕死感。長期胸悶可能提示心力衰竭，需通過心臟超聲評估心功能。夜間平臥加重的胸悶需警惕左心衰竭。

3、頭暈

頭暈多與緩慢性心律失常相關，如竇性心動過緩、房室傳導阻滯等導致腦供血不足。體位改變時加重的頭暈可能提示體位性低血壓。突發(fā)嚴重頭暈伴意識模糊需警惕阿斯綜合征發(fā)作，這是心源性暈厥的前兆，具有較高猝死風險，需立即植入臨時起搏器。

4、乏力

持續(xù)性乏力是慢性心律失常的典型表現(xiàn)，常見于病態(tài)竇房結綜合征、完全性房室傳導阻滯等。心臟輸出量長期不足會導致組織灌注減少，患者易疲勞、活動耐量下降。兒童可能出現(xiàn)拒食、生長發(fā)育遲緩，老年人可表現(xiàn)為認知功能下降。這類患者通常需要永久起搏器治療。

5、暈厥

暈厥是嚴重心律失常的危險信號，常見于室速、室顫、三度房室傳導阻滯等。發(fā)作前可能有黑朦、耳鳴等先兆，發(fā)作時意識喪失伴面色蒼白。心源性暈厥具有高猝死風險，需通過電生理檢查明確病因。發(fā)生過暈厥的患者應避免駕駛、高空作業(yè)等高風險活動。

心律失?；颊邞３忠?guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食需限制咖啡因和酒精攝入，注意補充鉀、鎂等電解質(zhì)。適當進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。建議定期監(jiān)測心率，記錄癥狀發(fā)作時的伴隨表現(xiàn)和持續(xù)時間，就診時向醫(yī)生詳細描述。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識障礙，須立即呼叫急救。

床上心律失常

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