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亞急性皮膚性紅斑狼瘡是怎么回事

免疫科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #紅斑狼瘡 #皮膚

亞急性皮膚性紅斑狼瘡可能由紫外線暴露、遺傳易感性、藥物誘發(fā)、免疫異常、病毒感染等原因引起，可通過局部用藥、系統(tǒng)治療、光療防護(hù)、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、紫外線暴露

長(zhǎng)期紫外線照射可誘發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致光敏性皮疹。患者需嚴(yán)格防曬，使用物理遮擋或廣譜防曬霜。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)間戶外活動(dòng)。皮疹發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。

2、遺傳易感性

HLA-DR3等基因型攜帶者發(fā)病概率較高。這類患者需定期監(jiān)測(cè)抗核抗體水平，出現(xiàn)環(huán)形紅斑或丘疹鱗屑性皮損時(shí)，可聯(lián)合使用羥氯喹片和甲氨蝶呤片控制病情。

3、藥物誘發(fā)

普魯卡因胺等藥物可能誘發(fā)狼瘡樣皮疹。停藥后皮損通常逐漸消退，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化。

4、免疫異常

自身抗體攻擊皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞導(dǎo)致特征性皮損。系統(tǒng)治療可選用硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫功能，配合復(fù)方甘草酸苷膠囊減輕炎癥反應(yīng)。皮損局部可涂抹鹵米松乳膏。

5、病毒感染

EB病毒等感染可能激活異常免疫應(yīng)答。急性期需臥床休息，補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力。合并發(fā)熱時(shí)需排查其他感染灶。

患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類和豆制品，限制辛辣刺激食物。日常穿著棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不宜過高。每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，皮損擴(kuò)散或伴隨關(guān)節(jié)痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài)有助于病情穩(wěn)定。

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