引起心律失常的原因是什么？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

62次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-03 09:35:08

心律失常可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物或物質(zhì)影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳不規(guī)則，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性離子通道病。這類患者常有家族史，可能伴隨突發(fā)暈厥或心悸。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)植入心臟起搏器。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會(huì)干擾心肌電活動(dòng)。低鉀血癥可能導(dǎo)致室性早搏，高鉀血癥可引發(fā)心臟傳導(dǎo)阻滯。常因腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全導(dǎo)致。需通過靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質(zhì)，同時(shí)治療原發(fā)病。

3、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病心肌缺血、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變會(huì)破壞正常電傳導(dǎo)路徑?；颊呖赡艹霈F(xiàn)房顫、室速等，伴隨胸痛或呼吸困難。治療需改善心肌供血（如單硝酸異山梨酯緩釋片），嚴(yán)重者需射頻消融或外科手術(shù)。

4、藥物或物質(zhì)影響

某些抗生素（如鹽酸莫西沙星片）、抗抑郁藥、甲狀腺激素過量可能誘發(fā)心律失常?？Х纫?、酒精、尼古丁等物質(zhì)也會(huì)干擾心律。需及時(shí)停用相關(guān)物質(zhì)，使用鹽酸美西律片等藥物穩(wěn)定心律，并監(jiān)測心電圖變化。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

情緒緊張、更年期激素變化或體位改變可能通過交感神經(jīng)興奮引發(fā)竇性心動(dòng)過速、早搏等。表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴出汗，通常休息后可緩解?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，配合深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因和酒精攝入。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

心律失常心律失常的原因

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