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鉀不足的診斷

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #診斷

鉀不足的診斷主要通過血鉀檢測結(jié)合臨床癥狀評估。當(dāng)血鉀濃度低于3.5mmol/L時即可診斷為低鉀血癥，常見原因包括攝入不足、胃腸丟失、腎臟排鉀過多或鉀分布異常。

血鉀檢測是診斷的核心依據(jù)，需抽取靜脈血進(jìn)行電解質(zhì)分析。輕度低鉀血癥的血鉀值通常在3.0-3.5mmol/L，患者可能僅表現(xiàn)為乏力或無癥狀。中度低鉀血癥的血鉀值在2.5-3.0mmol/L，多伴隨肌肉痙攣、心悸等癥狀。重度低鉀血癥的血鉀值低于2.5mmol/L，可能出現(xiàn)心律失常、呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)。除實驗室檢查外，還需結(jié)合24小時尿鉀排泄量評估腎臟排鉀情況，尿鉀超過20mmol/24小時提示腎臟原因?qū)е碌拟泚G失。

對于特殊人群需注意鑒別診斷。長期服用利尿劑的患者可能出現(xiàn)尿鉀排泄增加。糖尿病患者可能因胰島素使用或酮癥酸中毒導(dǎo)致鉀分布異常。腎上腺疾病患者需檢測醛固酮水平排除原發(fā)性醛固酮增多癥。部分遺傳性疾病如Bartter綜合征、Gitelman綜合征也會導(dǎo)致腎臟排鉀異常。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)低鉀血癥特征性改變，如ST段壓低、T波低平、U波增高。

建議出現(xiàn)持續(xù)乏力、心悸等癥狀時及時就醫(yī)檢查。日常需注意均衡飲食，適量攝入香蕉、菠菜、土豆等富鉀食物，避免大量出汗或長期使用瀉藥。確診低鉀血癥后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下查明病因并規(guī)范補鉀治療。

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