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總是慌慌張張地表示心律失常

心血管內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #心律失常

總是慌慌張張可能是心律失常的表現(xiàn)。心律失常是指心臟跳動的頻率、節(jié)律或傳導異常，可能由情緒緊張、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進、心肌缺血、電解質紊亂等原因引起，可通過調整生活方式、藥物治療、射頻消融術等方式干預。

1、情緒緊張

長期處于焦慮或壓力狀態(tài)下，交感神經興奮性增高可能導致竇性心動過速。這類生理性心律失常通常伴隨心悸、出汗等癥狀，無須特殊治療，可通過深呼吸訓練、正念冥想等方式緩解。若癥狀持續(xù)存在，建議就醫(yī)排除病理性因素。

2、咖啡因攝入

過量飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會刺激心肌細胞，引發(fā)房性早搏或室性早搏。典型表現(xiàn)為突發(fā)心慌感，心電圖可見提前出現(xiàn)的異常波形。建議每日咖啡因攝入不超過400毫克，出現(xiàn)癥狀時應立即停止攝入并觀察。

3、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素水平升高會加速心肌代謝，導致持續(xù)性竇性心動過速或房顫。患者常伴有多汗、手抖、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

4、心肌缺血

冠狀動脈供血不足時，心肌細胞電活動不穩(wěn)定可能誘發(fā)室性心律失常。典型表現(xiàn)為活動后胸痛合并心悸，心電圖可見ST段改變。確診需行冠脈造影，治療藥物包括硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等。

5、電解質紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會改變心肌細胞膜電位，增加室性心律失常風險。多見于腹瀉、利尿劑使用后，心電圖顯示QT間期延長。需靜脈補充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等電解質制劑。

日常應注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上限制高咖啡因食物，增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。運動建議選擇太極拳、散步等低強度項目，避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。若心悸發(fā)作頻繁或伴隨暈厥、胸痛，應立即進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。心律失?；颊咝瓒ㄆ趶筒樾碾妶D，遵醫(yī)囑調整藥物劑量，不可自行停藥。

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