引起心律失常的常見原因

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

88次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-22 11:58:34

關(guān)鍵詞： #心律失常

引起心律失常的常見原因主要有遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物或物質(zhì)影響以及自主神經(jīng)功能失調(diào)。心律失?？赡鼙憩F(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能自幼出現(xiàn)不明原因暈厥?；驒z測有助于確診，治療需避免誘發(fā)因素，必要時植入心臟復(fù)律除顫器?；颊邞?yīng)定期復(fù)查心電圖，避免劇烈運動和精神刺激。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可導(dǎo)致心肌缺血或纖維化，破壞心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類心律失常多伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，需通過心臟超聲、冠脈造影等檢查明確病因。治療原發(fā)病的同時，可能需服用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂、血鈣水平異常會干擾心肌細胞電活動。低鉀血癥常見于腹瀉、利尿劑使用后，表現(xiàn)為頻發(fā)室性早搏；高鉀血癥可導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正，嚴重者需靜脈補液治療。日常需均衡飲食，腎功能不全者需監(jiān)測電解質(zhì)。

4、藥物或物質(zhì)影響

洋地黃類藥物中毒、抗抑郁藥、咖啡因或酒精過量均可誘發(fā)心律失常。這類情況多有明確用藥史或攝入史，停藥后多可緩解。急性中毒時需使用地高辛抗體片段注射液等解毒劑。建議避免過量飲用濃茶、咖啡，服用新藥前咨詢醫(yī)生。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

情緒緊張、過度疲勞或更年期激素變化可能通過交感神經(jīng)興奮引發(fā)竇性心動過速、早搏等。這類心律失常多在休息后緩解，嚴重時可短期服用穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)。保持規(guī)律作息、練習(xí)深呼吸有助于改善癥狀，若持續(xù)不緩解需排除器質(zhì)性疾病。

預(yù)防心律失常需保持健康生活方式，每日食鹽攝入不超過5克，適量補充香蕉、菠菜等富鉀食物。避免熬夜和過度勞累，每周進行150分鐘中等強度運動。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴眼前發(fā)黑、意識喪失等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查惡性心律失常。

心律失常

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