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泌乳素高是什么意思

內(nèi)分泌科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #泌乳素

泌乳素高是指血液中泌乳素水平超過正常范圍，可能與生理性因素、藥物影響或垂體病變有關(guān)。泌乳素升高主要有妊娠期生理反應(yīng)、藥物副作用、垂體泌乳素瘤、甲狀腺功能減退、下丘腦功能障礙等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、妊娠期生理反應(yīng)

妊娠期女性體內(nèi)雌激素水平升高會刺激垂體分泌泌乳素，屬于正常生理現(xiàn)象。產(chǎn)后哺乳期持續(xù)高泌乳素狀態(tài)有助于乳汁分泌，通常無須特殊處理。若伴隨頭痛或視力下降需排除垂體病變，建議定期復(fù)查激素水平。

2、藥物副作用

長期服用多潘立酮片、鹽酸氯丙嗪片等藥物可能干擾多巴胺對泌乳素的抑制作用，導(dǎo)致血清泌乳素升高。停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)，必要時可遵醫(yī)囑換用阿立哌唑片等對泌乳素影響較小的替代藥物。

3、垂體泌乳素瘤

垂體前葉良性腫瘤過度分泌泌乳素是病理性升高的常見原因，女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳，男性多表現(xiàn)為性欲減退。可通過甲磺酸溴隱亭片抑制泌乳素分泌，較大腫瘤需考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。

4、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減時促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，會刺激垂體同時釋放促甲狀腺激素和泌乳素。患者常伴乏力、怕冷等癥狀，需補充左甲狀腺素鈉片糾正甲減，甲狀腺功能恢復(fù)后泌乳素水平多可自行下降。

5、下丘腦功能障礙

下丘腦腫瘤、炎癥或外傷可能破壞多巴胺神經(jīng)元通路，減弱對泌乳素分泌的抑制。核磁共振檢查可明確病變，治療需針對原發(fā)病因，必要時使用甲磺酸培高利特片等多巴胺受體激動劑控制泌乳素水平。

日常應(yīng)注意避免過度刺激乳房，減少高脂肪飲食攝入，保證充足睡眠有助于維持激素平衡。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、視力障礙等癥狀時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科，完善垂體MRI和激素全套檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自服用調(diào)節(jié)泌乳素的藥物，哺乳期女性需在醫(yī)生評估后決定是否繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

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