怎么知道自己是否患有1型糖尿病

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)言小筑

724次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 05:57:11

1型糖尿病可通過(guò)典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診，主要有三多一少癥狀、血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、胰島功能評(píng)估、自身抗體篩查等方式判斷。

1、三多一少癥狀

典型表現(xiàn)為多飲多尿多食伴體重下降?；颊咭?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/wblkfe57knrjyzu.html" target="_blank">胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致血糖升高，滲透性利尿引發(fā)口渴多飲，每日飲水量可能超過(guò)3000毫升；葡萄糖利用障礙迫使機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)，短期內(nèi)體重下降可能超過(guò)5公斤。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童突然出現(xiàn)的夜尿增多或遺尿現(xiàn)象。

2、血糖檢測(cè)

空腹靜脈血糖超過(guò)7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L可提示糖尿病。青少年起病者常見(jiàn)血糖急劇升高至16.7mmol/L以上，可能伴隨酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈血糖復(fù)核檢測(cè)。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

反映近3個(gè)月平均血糖水平，數(shù)值超過(guò)6.5%有診斷意義。1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞破壞，糖化血紅蛋白常在確診時(shí)已達(dá)8%-12%。該檢測(cè)無(wú)須空腹，但貧血患者可能出現(xiàn)假性偏低結(jié)果。

4、胰島功能評(píng)估

通過(guò)C肽釋放試驗(yàn)判斷胰島素分泌能力，1型糖尿病患者的空腹C肽常低于0.3ng/ml且餐后無(wú)顯著升高。青少年患者確診時(shí)約80%已出現(xiàn)C肽水平顯著降低，需終身依賴外源性胰島素治療。

5、自身抗體篩查

谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細(xì)胞抗體等陽(yáng)性提示自身免疫性胰島損傷。約90%新發(fā)1型糖尿病患者存在至少一種抗體陽(yáng)性，但抗體陰性不能完全排除診斷。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

確診1型糖尿病需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療，每日監(jiān)測(cè)4-7次指尖血糖，保持碳水化合物攝入與胰島素劑量匹配。建議隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖，定期檢查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥指標(biāo)。兒童患者家長(zhǎng)需掌握胰島素注射技術(shù)，學(xué)校應(yīng)配備應(yīng)急救治預(yù)案。

糖尿病 1型糖尿病

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