常見心律失常的癥狀表現(xiàn)

常見心律失常的癥狀表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
心悸是心律失常最常見的癥狀,表現(xiàn)為心跳加快、心跳不規(guī)律或心跳沉重感。可能與情緒激動、劇烈運(yùn)動、飲用含咖啡因飲料等生理性因素有關(guān),也可能由房顫、室性早搏等病理性因素引起。若心悸伴隨胸痛或呼吸困難,需警惕心肌缺血或心力衰竭。
胸悶多由心律失常導(dǎo)致心臟泵血功能下降,心肌供氧不足引起。常見于心動過速、心動過緩或心律不齊時,患者可能描述為胸部壓迫感或窒息感。嚴(yán)重時可伴隨冷汗、惡心等癥狀,需與心絞痛鑒別。
頭暈多因心律失常導(dǎo)致腦供血不足,常見于嚴(yán)重心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或陣發(fā)性室上性心動過速。患者可能感到頭重腳輕、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)黑朦或短暫意識喪失。長期頭暈需排除貧血或腦血管疾病。
乏力是心律失常的非特異性表現(xiàn),由于心臟輸出量減少導(dǎo)致全身組織灌注不足?;颊叱V髟V易疲勞、活動耐力下降,多見于持續(xù)性房顫、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等慢性心律失常。需注意與甲狀腺功能減退、慢性疲勞綜合征等鑒別。
暈厥是心律失常最嚴(yán)重的癥狀之一,多由突發(fā)心室顫動、長時間心臟停搏導(dǎo)致腦血流中斷引起。典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失伴跌倒,數(shù)秒至數(shù)分鐘后自行恢復(fù)。反復(fù)暈厥患者需進(jìn)行心電監(jiān)測排除惡性心律失常。
出現(xiàn)心律失常癥狀時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,限制咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠。建議定期監(jiān)測血壓和心率,記錄癥狀發(fā)作時的具體情況。若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖或心臟超聲等檢查。遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如美托洛爾片、胺碘酮片、普羅帕酮片等,不可自行調(diào)整劑量或停藥。對于嚴(yán)重心律失常患者,可能需要考慮心臟起搏器植入或射頻消融手術(shù)治療。