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糖尿病人眼睛模糊是怎么回事

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #糖尿病 #眼睛

糖尿病人眼睛模糊可能與血糖控制不佳、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫等因素有關(guān)。糖尿病引起的眼部并發(fā)癥需通過控制血糖、藥物治療、激光治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致眼部微血管損傷，引起暫時(shí)性屈光改變。患者可能出現(xiàn)視物模糊、視力波動(dòng)等癥狀。需通過飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和胰島素注射等方式穩(wěn)定血糖水平。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖損傷視網(wǎng)膜血管可導(dǎo)致滲出、出血或新生血管形成。早期表現(xiàn)為飛蚊癥或視物變形，晚期可能引發(fā)玻璃體積血。需進(jìn)行眼底熒光造影檢查，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

3、白內(nèi)障

血糖代謝異常會(huì)加速晶狀體混濁進(jìn)程。患者出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降、眩光敏感等癥狀?？赏ㄟ^白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。術(shù)前需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。

4、青光眼

糖尿病可能誘發(fā)新生血管性青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高伴頭痛眼痛。需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行青光眼引流閥植入術(shù)。定期監(jiān)測(cè)視野和視神經(jīng)變化。

5、黃斑水腫

糖尿病黃斑水腫是視力下降的常見原因，表現(xiàn)為中央視野扭曲。可通過光學(xué)相干斷層掃描確診，治療采用玻璃體內(nèi)注射康柏西普眼用注射液或地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑。需聯(lián)合血糖管理改善預(yù)后。

糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血壓和血脂水平。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼，佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)。飲食上增加深色蔬菜和深海魚類攝入，限制高糖高脂食物。

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