心律失常的原因是什么？

心血管內(nèi)科編輯健康萬事通

115次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-26 09:58:12

心律失常可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或起源部位異常，輕者可無癥狀，重者可出現(xiàn)心悸、頭暈甚至?xí)炟省?/p>

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的室性心動(dòng)過速或猝死。確診需通過基因檢測和心電圖檢查，治療包括β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，或植入心臟復(fù)律除顫器。

2、不良生活習(xí)慣

長期熬夜、過量攝入咖啡因或酒精、吸煙等可干擾心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。咖啡因通過刺激交感神經(jīng)增加心率，酒精則直接損害心肌細(xì)胞。改善生活方式后多數(shù)可緩解，建議保持規(guī)律作息，限制每日咖啡因攝入不超過400毫克。

3、心肌缺血

冠心病導(dǎo)致的心肌供血不足會(huì)引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。心肌細(xì)胞缺氧時(shí)電活動(dòng)不穩(wěn)定，常伴有胸痛、氣促癥狀。治療需改善冠狀動(dòng)脈血流，可使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，配合鹽酸胺碘酮片控制心律。

4、甲狀腺功能異常

甲亢時(shí)甲狀腺激素水平升高會(huì)加快心率，引發(fā)房顫；甲減則可能引起竇性心動(dòng)過緩。甲亢患者多伴有多汗、消瘦，需服用甲巰咪唑片控制激素分泌，同時(shí)用鹽酸普萘洛爾片緩解心悸癥狀。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥可使心肌細(xì)胞膜電位異常，誘發(fā)室性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑使用不當(dāng)?shù)惹闆r，表現(xiàn)為肌無力伴心律不齊。需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液，并監(jiān)測血電解質(zhì)水平。

建議心律失?；颊叨ㄆ诒O(jiān)測心率變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜，限制高鹽高脂食物。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦或暈厥，應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，由心血管專科醫(yī)生評估是否需要抗心律失常藥物或射頻消融治療。

心律失常心律失常的原因

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