介紹高血壓的原因

高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長期精神緊張、腎臟疾病等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓的人群發(fā)病概率顯著增加。這類患者可能存在鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因、血管緊張素原基因等遺傳缺陷。對于有高血壓家族史的人群,建議定期監(jiān)測血壓,保持低鹽飲食,控制體重,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。
長期攝入過多鈉鹽會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,血容量增加,從而引起血壓升高。我國居民每日食鹽攝入量普遍超過推薦量,建議將食鹽攝入量控制在每天6克以內(nèi),減少腌制食品、加工食品等高鈉食物的攝入,適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果。
體重超標(biāo)會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高、胰島素抵抗、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等多種病理生理改變。特別是腹型肥胖患者,內(nèi)臟脂肪堆積會分泌多種炎癥因子,損害血管內(nèi)皮功能。建議通過合理飲食和規(guī)律運(yùn)動將體重指數(shù)控制在24以下,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。
長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)會導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,引起心率增快、血管收縮。這類患者可能出現(xiàn)頭痛、心悸等癥狀。建議通過冥想、深呼吸、規(guī)律作息等方式緩解壓力,必要時可尋求心理干預(yù)。
腎實(shí)質(zhì)性疾病如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等會導(dǎo)致水鈉排泄障礙,腎血管性疾病如腎動脈狹窄會引起腎素分泌增加。這類繼發(fā)性高血壓患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常等表現(xiàn)。需要針對原發(fā)病進(jìn)行治療,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物。
高血壓患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、保持心理平衡等。建議每日監(jiān)測血壓并記錄,定期進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等檢查。對于已經(jīng)確診高血壓的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可隨意增減藥量或停藥。同時要警惕高血壓可能導(dǎo)致的靶器官損害,如心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變等,出現(xiàn)胸悶、視物模糊等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。