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韌帶重建手術后會跛腳嗎？

普外科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #手術 #韌帶

韌帶重建手術后可能會出現(xiàn)暫時性跛腳，但多數(shù)情況下會隨著康復訓練逐漸恢復。跛腳通常與術后疼痛、肌肉萎縮或關節(jié)活動受限有關，需結(jié)合個體恢復情況判斷。

韌帶重建術后早期因手術創(chuàng)傷和局部腫脹，患者常因疼痛保護性減少患肢負重，導致步態(tài)異常。此時跛腳屬于正常生理反應，一般術后1-2周內(nèi)通過冰敷、抬高患肢及鎮(zhèn)痛管理可緩解?？祻椭衅诩∪饬α课赐耆謴蜁r，股四頭肌和腘繩肌力量不平衡可能引起代償性跛行，需通過漸進性抗阻訓練改善。部分患者因關節(jié)活動度恢復延遲，可能出現(xiàn)膝關節(jié)屈伸不協(xié)調(diào)的步態(tài)，此時需在康復師指導下進行關節(jié)松動訓練和步態(tài)再教育。

少數(shù)情況下若術后6個月仍持續(xù)跛腳，需排查是否存在韌帶愈合不良、關節(jié)粘連或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。關節(jié)穩(wěn)定性測試和肌電圖檢查可幫助明確病因，必要時需配合支具矯正或二次手術干預。長期跛行可能導致骨盆代償性傾斜和脊柱側(cè)彎，此類患者需進行全身生物力學評估。

術后應嚴格遵循康復計劃，早期開展踝泵運動和直腿抬高訓練預防肌肉萎縮，逐步過渡到閉鏈運動如靠墻靜蹲。使用拐杖或助行器時需保持正確負重比例，避免形成錯誤步態(tài)記憶。定期復查韌帶愈合情況，若跛行伴隨關節(jié)彈響或突發(fā)腫脹應及時就醫(yī)。

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