如何治療手痛和手麻木？
普外科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞： #手麻
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手痛和手麻木可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式治療。手痛和手麻木通常由腕管綜合征、頸椎病、周圍神經(jīng)病變、糖尿病神經(jīng)病變、外傷等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少手部活動(dòng)，避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作。腕管綜合征患者可佩戴腕部支具保持中立位，夜間使用可減輕麻木癥狀。頸椎病患者應(yīng)調(diào)整枕頭高度，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解腕管水腫。頸椎牽引適用于神經(jīng)根型頸椎病，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。低頻脈沖電刺激能改善周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能，每次治療20分鐘。
3、藥物治療
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變。塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)壓迫引起的炎癥性疼痛。加巴噴丁膠囊對(duì)神經(jīng)病理性疼痛效果較好，但需注意嗜睡副作用。
4、神經(jīng)阻滯治療
腕管局部注射復(fù)方倍他米松注射液可減輕正中神經(jīng)卡壓。頸椎硬膜外阻滯適用于頑固性神經(jīng)根疼痛，需影像引導(dǎo)下操作。神經(jīng)阻滯后需觀察有無血腫或神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
5、手術(shù)治療
腕管切開松解術(shù)適用于保守治療無效的腕管綜合征，術(shù)后3天可開始手指活動(dòng)。頸椎前路減壓融合術(shù)用于嚴(yán)重頸椎間盤突出，術(shù)后需頸托固定6周。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖至穩(wěn)定水平。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)或手機(jī)，每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。睡眠時(shí)保持手腕自然伸直，可在前臂下方墊軟枕。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，應(yīng)及時(shí)至手外科或神經(jīng)內(nèi)科就診。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，適量食用瘦肉、雞蛋、全谷物等食物。
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