手麻木抽筋是怎么回事
骨科編輯
醫(yī)語暖心
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手麻木抽筋可能由神經(jīng)壓迫、缺鈣、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過熱敷按摩、補(bǔ)鈣治療、頸椎牽引、腕管松解術(shù)、血糖控制等方式緩解。
1、神經(jīng)壓迫
長期保持不良姿勢可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為手指針刺感伴夜間加重。患者可嘗試調(diào)整桌椅高度，使用記憶棉護(hù)腕，避免枕手臂入睡。若出現(xiàn)肌肉萎縮需行肌電圖檢查，必要時(shí)采用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
2、缺鈣
鈣離子濃度低于2.1mmol/L時(shí)易引發(fā)肌肉痙攣，常見于孕婦及老年人。典型表現(xiàn)為小腿抽筋合并手指僵直，可通過骨密度檢測確診。建議每日攝入300ml牛奶配合碳酸鈣D3片，曬太陽10-15分鐘促進(jìn)維生素D合成。
3、頸椎病
椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時(shí)，可能引起單側(cè)上肢放射性麻木，轉(zhuǎn)動頸部可能加重癥狀。磁共振顯示椎間盤突出超過3mm需考慮牽引治療，配合頸復(fù)康顆粒、洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。
4、腕管綜合征
長期使用鼠標(biāo)可能導(dǎo)致腕橫韌帶增厚，正中神經(jīng)受壓后出現(xiàn)拇指至無名指麻木。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測延遲超過4ms可確診，早期可用腕部支具制動，嚴(yán)重者需行腕管切開術(shù)。
5、糖尿病神經(jīng)病變
血糖超過7.0mmol/L持續(xù)5年以上可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套樣感覺異常。需監(jiān)測糖化血紅蛋白，控制血糖在空腹4.4-7.0mmol/L范圍，配合硫辛酸膠囊、依帕司他片改善微循環(huán)。
建議保持每日飲水1500ml以上避免血液黏稠，睡眠時(shí)避免手臂受壓。炒菜時(shí)用橄欖油替代動物油減少神經(jīng)炎癥風(fēng)險(xiǎn)，每周進(jìn)行3次握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉。出現(xiàn)持續(xù)麻木超過72小時(shí)或伴隨肌力下降時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行肌電圖和頸椎磁共振檢查。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測一次神經(jīng)傳導(dǎo)功能，長期打字工作者建議使用人體工學(xué)鍵盤。
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