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介入治療股骨頭壞死無效怎么辦？股骨頭壞死治療和心腦血管溶栓不一樣

骨科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #股骨 #血管

據(jù)了解，近兩年衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)保留重建中心收治的400名中晚期股骨壞死患者中，有三分之一在其他醫(yī)院接受過干預(yù)治療，最多在不同醫(yī)院干預(yù)4次，最終無效。李子榮介紹，這些患者錯過了治療股骨壞死的機會，形成了股骨頭塌陷，最終不得不進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。

李子榮指出，從理論上講，股骨頭壞死的治療不同于心腦血管溶栓。例如，心肌梗死的干預(yù)治療應(yīng)在發(fā)病后12小時內(nèi)完成。隨著時間的推移，干預(yù)治療的療效下降。股骨頭壞死早期大多無臨床癥狀和體征，難以引起醫(yī)生和患者的警惕。臨床發(fā)現(xiàn)和診斷通常超過6個月，遠(yuǎn)超過12小時。

此外，股骨頭壞死是一種漸進(jìn)性疾病，當(dāng)股骨頭壞死時，身體修復(fù)機制使血管逐漸進(jìn)入壞死區(qū)域，試圖修復(fù)壞死區(qū)域，缺血時，身體修復(fù)能力有限，往往最終在壞死區(qū)域邊緣形成硬化帶，一旦硬化帶形成，表示修復(fù)停止，干預(yù)治療難以發(fā)揮作用。目前，臨床上對Ⅱ期、Ⅲ期股壞死患者血管造影顯示，壞死區(qū)根本不顯影，表明該區(qū)域無血液循環(huán)。李子榮說，這意味著介入注射的溶栓藥物不能進(jìn)入無血管壞死區(qū)。

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