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左肩夾骨下背痛的原因是什么

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #背痛

左肩胛骨下背痛可能由肌肉勞損、頸椎病、膽囊疾病、心絞痛、胸椎病變等原因引起。該癥狀通常表現(xiàn)為局部鈍痛、放射痛或活動(dòng)受限，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用上肢可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肌肉勞損。疼痛多呈酸脹感，活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。可通過熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀，日常需避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫C5-C7神經(jīng)根，引發(fā)肩胛區(qū)牽涉痛。常伴有頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。頸椎磁共振可明確診斷，治療可選用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等藥物，配合頸椎牽引改善癥狀。

3、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)，疼痛可放射至右肩胛下區(qū)，少數(shù)表現(xiàn)為左側(cè)疼痛。多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。確診需腹部超聲檢查，急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

4、心絞痛

心肌缺血引起的牽涉痛可表現(xiàn)為左肩胛區(qū)悶痛，常于活動(dòng)后發(fā)作，含服硝酸甘油片可緩解。心電圖顯示ST段改變有助于診斷，高?；颊咝杓皶r(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。

5、胸椎病變

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出或骨質(zhì)疏松性骨折均可導(dǎo)致該區(qū)域疼痛。胸椎CT或MRI能明確病變性質(zhì)，輕癥可通過塞來昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者需考慮椎體成形術(shù)等手術(shù)治療。

出現(xiàn)持續(xù)性左肩胛下背痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，保持正確坐姿。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。急性疼痛超過48小時(shí)不緩解或伴隨胸悶、發(fā)熱等癥狀時(shí)，須立即至骨科或心內(nèi)科就診。日?？蛇M(jìn)行肩胛穩(wěn)定性訓(xùn)練，如靠墻天使等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉保護(hù)作用。

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