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做鼻尖缺損修復(fù)有哪些禁忌人群

整形外科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： #修復(fù)

鼻尖缺損修復(fù)手術(shù)的禁忌人群主要包括嚴(yán)重心血管疾病患者、凝血功能障礙者、未控制的糖尿病患者、瘢痕體質(zhì)者以及鼻部存在活動(dòng)性感染者。鼻尖缺損修復(fù)屬于整形外科手術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

1、心血管疾病

嚴(yán)重高血壓、冠心病或心力衰竭患者因手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)心腦血管意外。這類人群術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加，且麻醉藥物可能加重心臟負(fù)擔(dān)。需經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)，必要時(shí)選擇局部麻醉替代全身麻醉。

2、凝血功能障礙

血友病、血小板減少癥等患者術(shù)后易出現(xiàn)血腫或持續(xù)出血，影響傷口愈合。術(shù)前需完善凝血功能檢查，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

3、糖尿病未控制

血糖超過(guò)8mmol/L會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)和傷口延遲愈合概率?；颊咝柘葘⑻腔t蛋白控制在7%以下，術(shù)中術(shù)后密切監(jiān)測(cè)血糖。傷口護(hù)理需加強(qiáng)消毒，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。

4、瘢痕體質(zhì)

瘢痕疙瘩體質(zhì)者術(shù)后可能形成增生性瘢痕或瘢痕攣縮，導(dǎo)致鼻尖形態(tài)異常。術(shù)前需進(jìn)行瘢痕評(píng)估，術(shù)中采用減張縫合技術(shù)，術(shù)后配合瘢痕軟化針或壓力治療。

5、活動(dòng)性感染

鼻部存在癤腫、皰疹或慢性鼻炎急性發(fā)作期時(shí)，手術(shù)可能擴(kuò)散感染。需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸伐昔洛韋片等藥物控制感染，待消退2周后再行手術(shù)。

擬行鼻尖修復(fù)者術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、血糖及傳染病篩查，戒煙酒2周以上。術(shù)后保持鼻部清潔干燥，避免碰撞壓迫，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染?；謴?fù)期出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)復(fù)診。日常注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境。

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