無(wú)辜受害新生兒性病無(wú)辜受害寶寶性病

新生兒編輯醫(yī)心科普

148次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-06-12 12:07:18

性病，原本是指以性行為為主要傳播方式的一類(lèi)傳染病。因此，人們常常會(huì)把性病與性行為掛上鉤。也許，人們無(wú)法想像，將新生兒與性行為聯(lián)系在一起，然而，新生兒患性病，卻不是天方夜譚。

究其原因，新生兒來(lái)到人世，之所以會(huì)患各種各樣的性病，只能怪患病的母親，得了性病未及時(shí)治療，通過(guò)母嬰垂直傳播，使其成為一個(gè)無(wú)辜的受害者。

母嬰垂直傳播是性病傳播的重要途徑之一。據(jù)報(bào)道，我國(guó)兒童性病的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)，除與患病父母的密切接觸，造成間接傳染外，另一個(gè)重要原因是，在胎兒期和新生兒期，性病通過(guò)母嬰垂直傳播。

母嬰垂直傳播，包括宮內(nèi)傳播、分娩傳播和產(chǎn)后傳播三種方式。

宮內(nèi)傳播是指在子宮內(nèi)，母體循環(huán)血中的病原體，經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，或胎兒吸入了被病原體感染的羊水;分娩傳播是在分娩過(guò)程中，嬰兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，吸入或接觸了被病原體感染的分泌物;產(chǎn)后傳播則是在產(chǎn)后，新生兒吸入或接觸了患病母親的分泌物或排泄物(唾液、乳汁、尿液、糞便等)后受到感染。

母嬰垂直傳播的性病，一方面，會(huì)影響胎兒發(fā)育，引起流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)。另一方面，即使是成活嬰兒，染上性病的概率也很高，使孩子無(wú)辜地遭受極大的摧殘。

梅毒

據(jù)統(tǒng)計(jì)，早期梅毒孕婦未經(jīng)治療，將梅毒螺旋體傳給胎兒的概率可達(dá)７０％～１００％。母親身體內(nèi)的梅毒螺旋體，由血液通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，感染胎兒，即胎傳梅毒或稱(chēng)先天性梅毒。根據(jù)被感染胎兒發(fā)病的早晚，先天性梅毒可分為早發(fā)性和晚發(fā)性。

早發(fā)性先天性梅毒，是指在兩歲以?xún)?nèi)發(fā)病。螺旋體在胎兒組織和胎盤(pán)組織中大量繁殖，可引起流產(chǎn)、死胎或早產(chǎn)。僥幸逃過(guò)死亡出生的新生兒，往往生下來(lái)時(shí)就像一個(gè)小老人(多皺紋)，且重度營(yíng)養(yǎng)不良。皮膚可形成廣泛的大皰、大片剝脫性皮炎及梅毒疹。梅毒疹好發(fā)于手掌、唇和口、肛門(mén)、外陰等處，常融合成片，表面潮濕或有皮屑，侵犯皮膚較深，愈后，在口周、肛周留下放射狀裂紋。除皮膚病變外，內(nèi)臟如肺、肝、脾、胰和骨等，均可出現(xiàn)梅毒引起的病變，嚴(yán)重地影響了幼兒的健康和發(fā)育。

晚發(fā)性先天性梅毒，一般在兩歲以后發(fā)病?；純喊l(fā)育不良，智力低下。除皮膚有梅毒疹外，可出現(xiàn)間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾及鋸齒形門(mén)牙，并有骨膜炎和馬鞍鼻等，內(nèi)臟也有類(lèi)似后天性梅毒晚期的病變。部分病人無(wú)明顯臨床癥狀，血清學(xué)檢查持續(xù)陽(yáng)性。

淋病

淋病，是由淋球菌感染引起的急性化膿性炎癥，是最常見(jiàn)的性病。若產(chǎn)婦患有淋菌性宮頸炎、陰道炎，在分娩過(guò)程中，胎兒受到陰道內(nèi)帶菌的分泌物污染，可發(fā)生淋球菌性結(jié)膜炎，俗稱(chēng)"膿漏眼"。通常，在出生后２～４天內(nèi)，患兒雙眼同時(shí)發(fā)病，病情發(fā)展非常迅速，患兒出現(xiàn)怕光、流淚、眼皮和結(jié)膜高度水腫，大量膿性分泌物從眼裂中不斷流出，睜眼困難，繼而引起角膜混濁。幾天后，嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔，最后導(dǎo)致雙目失明。少數(shù)病例細(xì)菌入血，還可引起淋球菌性敗血癥及全身其他部位的化膿性病變。

女?huà)胍部赡芑剂芫酝怅幯谆蜿幍姥?，主要是間接感染所致，新生兒或嬰兒與母親同床，同盆洗澡或共用被褥、毛巾等而致感染。癥狀主要表現(xiàn)為外陰紅腫，排尿時(shí)哭鬧，陰道流出黃白色膿性分泌物，有時(shí)伴發(fā)燒、拒奶等全身癥狀，通過(guò)分泌物的淋菌鏡檢或培養(yǎng)，即可確診。

艾滋病

艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(艾滋病病毒、ＨＩＶ)感染所致。

已受艾滋病病毒感染的孕婦，可通過(guò)胎盤(pán)，或分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道或在產(chǎn)后通過(guò)哺乳，將病毒傳染給嬰兒。據(jù)報(bào)道，兒童艾滋病病例中，７５％系由母嬰垂直傳播所致。感染ＨＩＶ的孕婦生下的嬰兒，３０％～５０％感染了ＨＩＶ。

母嬰垂直傳播ＨＩＶ的新生兒，艾滋病潛伏期短，發(fā)病急，進(jìn)展快，病死率比成人更高。也可出現(xiàn)艾滋病相關(guān)綜合征，如發(fā)熱、乏力、食欲不振、體重減輕、慢性腹瀉等全身癥狀，并伴有全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等，之后，合并條件性感染和惡性腫瘤，最終死亡。約７５％的新生兒，在出生后的３個(gè)月內(nèi)死亡。出生后１２個(gè)月內(nèi)發(fā)病的嬰兒，９５％將在３歲以前死亡。原因可能是，年齡小者機(jī)體代謝旺盛，隨著被感染細(xì)胞增殖，ＨＩＶ的激活和復(fù)制加快，對(duì)機(jī)體的免疫系統(tǒng)破壞也就更快。

尖銳濕疣

尖銳濕疣，是由乳頭狀瘤病毒(主要是６型和１１型)引起的性傳播疾病，很常見(jiàn)。女性感染后，病變常在陰蒂、陰唇、會(huì)陰部及肛門(mén)周?chē)钠つw。初起時(shí)，為小而尖的突起，逐漸擴(kuò)大，形成淡紅或暗紅色、質(zhì)軟的疣狀顆粒，進(jìn)一步發(fā)展成表面凹凸不平的乳頭狀或菜花狀腫物。在分娩過(guò)程中，新生兒可受傳染，發(fā)生嬰兒尖銳濕疣或喉乳頭狀瘤。流行病學(xué)資料表明，尖銳濕疣與生殖器癌之間有密切關(guān)聯(lián)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，少數(shù)生殖器及肛周的尖銳濕疣，出現(xiàn)并發(fā)展為原位癌或鱗狀細(xì)胞癌，特別是宮頸癌，這些均已被病理檢查所證實(shí)。

病毒性肝炎

乙肝病毒侵入人體后，定位于肝細(xì)胞內(nèi)。復(fù)制的病毒由肝細(xì)胞釋放，進(jìn)入血循環(huán)，并隨唾液、乳汁、膽汁、汗液、羊水、精液、陰道分泌物、月經(jīng)血或胎盤(pán)排出。

肝炎孕婦的病毒可直接通過(guò)胎盤(pán)，引起胎兒感染;或在分娩過(guò)程中，胎兒接觸、吸入或吞咽母體的血液、羊水，或由胎兒皮膚破損處進(jìn)入胎兒體內(nèi)，造成感染;或在胎兒出生后，肝炎產(chǎn)婦的乳汁、唾液、尿、糞和汗液內(nèi)有肝炎病毒，可通過(guò)直接接觸或哺乳，傳給新生兒。

據(jù)報(bào)道，妊娠期病毒性肝炎，子代感染率約為２５％～４０％。圍產(chǎn)期感染的嬰兒，８５％～９０％將轉(zhuǎn)為慢性病毒攜帶者。

支原體感染

支原體是非淋病性尿道炎的性病病原體之一。其感染途徑主要是性接觸傳播。婦女孕期感染，支原體先隨血液到達(dá)胎盤(pán)，引起胎盤(pán)病變，然后傳給胎兒，可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、胎膜早破等;分娩時(shí)，亦可經(jīng)產(chǎn)道傳染給新生兒，引起新生兒發(fā)熱、肺炎等。

沙眼衣原體感染

沙眼衣原體所引起的生殖道感染，近十余年來(lái)，在西方國(guó)家已成為最常見(jiàn)的性病之一。臨床上，以引起宮頸內(nèi)膜炎最常見(jiàn)。當(dāng)孕婦患有沙眼衣原體感染時(shí)，胎兒經(jīng)陰道娩出時(shí)受感染，發(fā)生沙眼衣原體結(jié)膜炎及衣原體肺炎。一般在產(chǎn)后四天至兩周內(nèi)發(fā)病。開(kāi)始兩眼充血，眼瞼輕度腫脹，幾天后，兩眼有黏液膿性分泌物，眼睛怕光，不愿睜眼。

既然新生兒性病是源于其患病的母親，因此，杜絕新生兒性病與母嬰傳播，關(guān)鍵就在于父母。

作為父母，夫婦雙方應(yīng)潔身自愛(ài)，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止感染性病。懷孕前，夫婦雙方最好先到醫(yī)院檢查身體，包括性病檢查項(xiàng)目?；加行圆〉母改覆豢芍M疾忌醫(yī)，更不可疏忽大意，一定要等性病治愈后，再懷孕生子。

妊娠三個(gè)月前到醫(yī)院檢查，建議增加性病檢查項(xiàng)目，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期的性病感染，一旦發(fā)現(xiàn)，須盡快進(jìn)行正規(guī)治療，避免并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生。例如，患梅毒的婦女，若在妊娠期頭三個(gè)月，及時(shí)進(jìn)行抗毒治療，就可以使胎兒免受感染。

懷孕婦女發(fā)現(xiàn)被乙型肝炎病毒感染，或攜帶乙型肝炎病毒后，需繼續(xù)妊娠時(shí)，應(yīng)采取措施，以保護(hù)新生兒。如在分娩過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免嬰兒吸入羊水、血液和其他分泌物，以減少感染的機(jī)會(huì)。加強(qiáng)預(yù)防接種，產(chǎn)后，立即注射乙肝疫苗和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。新生兒不宜母乳喂養(yǎng)。有條件時(shí)，最好母嬰分開(kāi)，由健康人喂養(yǎng)，這樣，可避免嬰兒感染致病。

曾患性病的孕婦，妊娠期更要注意檢查性病是否徹底治愈。產(chǎn)后，仔細(xì)檢查新生兒有無(wú)染上性病，必要時(shí)做預(yù)防性治療。嬰兒從母親處感染了梅毒、淋病等多種性病，只要及早發(fā)現(xiàn)和治療，一般是可以治好的。

目前，由于艾滋病的治療仍未找到有效的方法，因此，無(wú)論是染上艾滋病病毒的母親還是嬰兒，都是難以治愈的。作為艾滋病患者，是不宜懷孕的，對(duì)已懷孕者，應(yīng)動(dòng)員其終止妊娠。

新生兒性病

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