蛋白尿的癥狀是什么？

腎內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

202次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-24 19:42:42

蛋白尿的癥狀主要有尿液泡沫增多、水腫、乏力、尿量異常、體重增加等。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。

1、尿液泡沫增多

蛋白尿可能導(dǎo)致尿液表面出現(xiàn)細小且持久的泡沫，類似啤酒泡沫，靜置后不易消散。這種情況通常與尿液中蛋白質(zhì)含量升高有關(guān)，可能提示腎小球濾過功能受損。若泡沫尿伴隨其他癥狀如水腫或血壓升高，需警惕腎臟疾病。建議通過尿常規(guī)檢查明確蛋白尿程度，必要時進行24小時尿蛋白定量檢測。

2、水腫

蛋白尿引起的水腫多出現(xiàn)在眼瞼、面部或下肢，晨起時較為明顯。由于血漿白蛋白丟失導(dǎo)致膠體滲透壓下降，體液滲入組織間隙形成水腫。嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。此類水腫按壓后凹陷恢復(fù)緩慢，需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測體重變化。

3、乏力

長期蛋白尿可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良性乏力，與蛋白質(zhì)大量流失、機體能量代謝障礙有關(guān)?；颊叱８械狡＞?、活動耐力下降，可能伴隨貧血癥狀。需注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，但腎功能不全者需控制蛋白攝入量，避免加重腎臟負擔(dān)。

4、尿量異常

部分蛋白尿患者可能出現(xiàn)夜尿增多或尿量減少，與腎小管重吸收功能異常相關(guān)。夜尿次數(shù)超過2次需引起重視，而尿量持續(xù)少于400毫升/天可能提示腎功能惡化。建議記錄每日尿量變化，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

5、體重增加

蛋白尿?qū)е碌乃c潴留可使體重短期內(nèi)明顯增加，通常伴隨肢體緊繃感。需每日固定時間測量體重，若3天內(nèi)體重增長超過2公斤應(yīng)及時就醫(yī)。限制飲水量的同時，需注意監(jiān)測血電解質(zhì)水平，防止出現(xiàn)低鈉血癥或高鉀血癥。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿癥狀后應(yīng)避免劇烈運動和高蛋白飲食，每日鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。建議選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如脫脂牛奶、雞胸肉，分次少量攝入。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，避免感染、勞累等誘發(fā)因素。若確診病理性蛋白尿，需嚴格遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物，不可自行停藥或調(diào)整劑量。伴有高血壓或糖尿病患者需同時控制原發(fā)病，每3-6個月復(fù)查腎功能及尿蛋白指標。

蛋白尿蛋白

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