腎病的治療方法是什么？

腎內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

100次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-11 19:39:49

關(guān)鍵詞： #腎病

腎病的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、透析治療、腎移植手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、腎功能減退等癥狀。

1、生活干預(yù)

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓，每日食鹽量控制在3-5克。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可選用雞蛋、牛奶、魚肉等，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可降低尿蛋白，保護(hù)腎功能。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片適用于免疫性腎病，需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度。利尿劑如呋塞米片能緩解水腫癥狀，使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。碳酸氫鈉片可糾正代謝性酸中毒，改善慢性腎臟病患者癥狀。促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液用于治療腎性貧血。

3、透析治療

血液透析通過(guò)透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物，每周需進(jìn)行2-3次治療。腹膜透析利用腹膜作為半透膜，可在家中進(jìn)行每日交換透析液。兩種透析方式都可能出現(xiàn)感染、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、血鈣磷等指標(biāo)。透析患者要嚴(yán)格控制水分和鉀的攝入，避免高鉀血癥導(dǎo)致心律失常。

4、腎移植手術(shù)

活體腎移植通常來(lái)自親屬供腎，術(shù)后排斥反應(yīng)相對(duì)較輕。尸體腎移植需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥。術(shù)后要定期監(jiān)測(cè)腎功能和藥物濃度，警惕感染和腫瘤發(fā)生。移植腎存活時(shí)間與配型吻合度、術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)，部分患者可獲得10年以上正常生活。

5、中醫(yī)調(diào)理

黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥可改善患者乏力癥狀，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。大黃、澤瀉等利水滲濕藥有助于消腫，但不宜長(zhǎng)期大量服用。針灸選取腎俞、足三里等穴位，可能改善部分患者腰痛和食欲不振。中藥熏蒸、藥浴等外治法可作為輔助手段，但皮膚破損者禁用。中醫(yī)治療要避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥物。

腎病患者要定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或無(wú)尿、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)?？刂坪醚獕汉脱?，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。保持良好心態(tài)，與醫(yī)生充分溝通治療方案，根據(jù)腎功能分期調(diào)整治療策略。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道和泌尿道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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