只有一個(gè)伴侶也會(huì)感染HPV?關(guān)于HPV病毒你不知道的7件事

女性疾病編輯醫(yī)普小新

920次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-05-10 12:19:55

關(guān)鍵詞： #病毒 #感染

　　宮頸癌威脅著全世界婦女的健康。每年有26.6萬人死于宮頸癌。中國每年約有13萬例宮頸癌新發(fā)病例，占世界新發(fā)病例總數(shù)的1/4，發(fā)病率和死亡率一直很高，而且發(fā)病年齡往往更年輕。

　　HPV(人乳頭瘤病毒)有100多種亞型。至少有40個(gè)部位可以感染生殖器。生殖器HPV主要通過陰道性交傳播，也可通過肛交/口交傳播。在很少的情況下，孕婦可以通過分娩傳播給嬰兒。感染后大多數(shù)生殖器HPV都有自限性，能自行清除而不引起相關(guān)疾病。

　　1.只有一個(gè)伴侶會(huì)感染HPV？

　　HPV感染史在大多數(shù)活躍人群的一生中至少有一次。

　　HPV感染的伴侶經(jīng)常一起感染HPV，但不確定哪個(gè)是第一個(gè)感染者。

　　限制性伴侶的數(shù)量可以降低HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)，但即使生活中只有一個(gè)性伴侶也可能感染HPV。

　　HPV感染并不意味著TA及其性伴侶有性關(guān)系以外的性生活。

　　2.HPV感染是宮頸癌嗎？

　　HPV可分為高風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)。高風(fēng)險(xiǎn)HPV感染導(dǎo)致大多數(shù)宮頸、陰莖、會(huì)陰、陰道、肛門、口咽癌和癌前病變；非致癌性。低風(fēng)險(xiǎn)HPV感染會(huì)導(dǎo)致生殖器疣和復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭瘤樣增生。

　　高危HPV感染通常是宮頸鱗癌的必要條件。

　　因此，只有少數(shù)感染高危HPV的人會(huì)進(jìn)展為明顯的宮頸病變和癌癥。

　　絕大多數(shù)HPV感染是一次性的，進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較小。

　　3.HPV和尖銳濕疣。

　　當(dāng)HPV感染無法清除時(shí)，可發(fā)展為尖銳濕疣。生殖器HPV感染非常常見。90%的尖銳濕疣是由非致癌HPV6或11型引起的；通常沒有癥狀，偶爾會(huì)有疼痛或瘙癢。

　　生殖器.宮頸.陰道.尿道.會(huì)陰.肛周皮膚.肛門和陰囊。

　　也可發(fā)生在結(jié)膜.鼻腔.口腔.喉部等部位。

　　尖銳濕疣患者應(yīng)進(jìn)行其他性傳播疾病檢查。

　　疣體消失前，患者應(yīng)避免再次發(fā)生性行為，即使疣體消失，HPV仍可能存在，仍可傳染給性伴侶。

　　尖銳濕疣治療后復(fù)發(fā)常見，尤其是前三個(gè)月。

　　4.HPV和懷孕。

　　HPV感染本身不會(huì)導(dǎo)致女性懷孕困難，但一些HPV引起的癌前病變的治療可能會(huì)降低女性的懷孕率或容易傳播HPV。

　　如果發(fā)現(xiàn)宮頸癌或癌前病變，宮頸病變治愈后再考慮生育。

　　孕婦在懷孕前后的生殖道檢測(cè)到低風(fēng)險(xiǎn)HPV感染，特別是6型和11型HPV孕婦應(yīng)進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以最大限度地降低兒童喉乳頭瘤的發(fā)生率。

　　孕婦應(yīng)避免接種HPV疫苗。如果他們?cè)诮臃N疫苗期間意外懷孕，他們不需要終止懷孕，只需將未接種的劑量推遲到分娩后。

　　目前，疫苗接種期間意外懷孕的婦女沒有發(fā)現(xiàn)任何不良結(jié)果。

　　不同機(jī)構(gòu)對(duì)哺乳期婦女的看法不同。

　　WHO認(rèn)為，雖然哺乳不是HPV疫苗接種的禁忌癥，但安全數(shù)據(jù)仍然有限，哺乳期接種應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　美國婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(huì)認(rèn)為，對(duì)于以前從未接種過HPV疫苗的哺乳期婦女，她們可以接種HPV疫苗。

　　中國大陸不建議哺乳期婦女接種HPV疫苗。

　　5.三種HPV疫苗有什么區(qū)別？

　　美國婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)建議接種年齡可提前9歲；根據(jù)美國和世衛(wèi)組織的接種程序，如果15歲(世衛(wèi)組織認(rèn)為14歲)之前接種過HPV疫苗，可以接種2劑。2劑之間的間隔為6~12月。如果兩劑之間的間隔小于5個(gè)月，則需要接種第三劑；15(14)以后接種，需要接種3劑(0、1~2、6)。

　　葛蘭素史克公司于2018年5月29日宣布，CFDA評(píng)審中心批準(zhǔn)的二價(jià)HPV疫苗接種年齡延長(zhǎng)至45歲。

　　6.HPV疫苗和病毒檢測(cè)

　　HPV和HIV在接種疫苗HIV檢測(cè)，即使是HPV和HIV檢測(cè)陽性的適齡人群，也應(yīng)接種HPV疫苗。

　　即使有宮頸病變和生殖器疣，也建議治療后接種HPV疫苗。

　　HPV感染或由此引起的宮頸病變治愈后，接種HPV疫苗可降低疾病的復(fù)發(fā)率。

　　而且九價(jià)HPV疫苗可以保護(hù)9種基因類型，對(duì)于那些還沒有感染過的基因類型，接種疫苗是有保護(hù)作用的。

　　7.HPV疫苗只保護(hù)女性嗎？

　　接種宮頸癌預(yù)防性疫苗可減少男性生殖器和精液的HPV感染，也可減少HPV在兩性之間的傳播。

　　由于男性陰莖包皮過長(zhǎng)或包莖是女性宮頸HPV感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，男性陰莖包皮環(huán)切可減少女性宮頸HPV感染。

　　對(duì)于隨訪期間宮頸HPV感染的男性伴侶或性活動(dòng)的男性，應(yīng)采取男性避孕套的預(yù)防措施，以最大限度地降低男性和女性的HPV感染率。

　　對(duì)于四價(jià)或九價(jià)HPV疫苗，建議常規(guī)用于11-12歲男孩，男孩可在9歲開始接種疫苗。

　　13-21歲男性也應(yīng)接種疫苗。

　　需要指出的是，女性接種HPV疫苗不能代替婦科宮頸癌篩查，接種后仍需定期接受癌癥篩查，因?yàn)槟壳暗腍PV疫苗不包括所有高風(fēng)險(xiǎn)HPV類型。

病毒感染

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