慢性腎衰竭的原因是什么

腎內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

179次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-03 04:15:07

慢性腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。慢性腎衰竭是指腎臟功能逐漸喪失的病理過程，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)水腫、乏力、尿量減少等表現(xiàn)。

1、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病，這是慢性腎衰竭最常見的原因之一。高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)泡沫尿、下肢水腫等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。

2、高血壓腎損害

長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，引發(fā)缺血性腎損傷。血壓持續(xù)升高會(huì)加速腎小球硬化，表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高等。治療需要長期規(guī)律服用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片、氫氯噻嗪片等，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

3、慢性腎小球腎炎

免疫介導(dǎo)的腎小球炎癥可逐漸發(fā)展為慢性腎衰竭，患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)。發(fā)病可能與鏈球菌感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。治療需根據(jù)病理類型選擇糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，配合降壓藥物控制病情進(jìn)展。

4、多囊腎

多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大，壓迫正常腎組織導(dǎo)致功能喪失?；颊呖赡苡屑易迨罚殡S腰痛、血尿等癥狀。目前尚無特效治療方法，主要采取控制血壓、預(yù)防感染等措施延緩病情，終末期需考慮腎臟替代治療。

5、梗阻性腎病

尿路長期梗阻如結(jié)石、前列腺增生等可導(dǎo)致腎盂積水，最終引起腎實(shí)質(zhì)萎縮。患者可能出現(xiàn)排尿困難、腰痛等癥狀。治療需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等，同時(shí)保護(hù)殘余腎功能。

慢性腎衰竭患者日常需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等；限制高鉀、高磷食物；保持規(guī)律作息，避免過度勞累；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專科醫(yī)生評估是否需要開始透析治療或腎移植評估。

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