低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些?低鉀血癥常見5大表現(xiàn)

血液內(nèi)科編輯健康萬事通

4403次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-04-23 08:11:48

關(guān)鍵詞： #低鉀血癥

　　低缺鉀的嚴(yán)重程度與細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度之差密切相關(guān)，又取決于低血鉀發(fā)生的速度、持續(xù)時(shí)限及病因。長期應(yīng)用利尿藥所致的低鉀多系逐漸形成，故臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重。短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的低鉀可致猝死。血pH值及其他血電解質(zhì)濃度也與癥狀輕重有關(guān)。嚴(yán)重低血鉀伴酸中毒時(shí)，由于細(xì)胞內(nèi)的鉀移至細(xì)胞外，低血鉀癥狀可減輕，如糠尿病酸中毒。但隨著酸中毒的糾正缺鉀癥狀可迅速加重。

低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？

　　1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：當(dāng)血鉀低至2.5mmol/L時(shí)，神經(jīng)肌肉癥狀即明顯。肌無力常是最早最突出的癥狀，全身肌肉無力甚至癱瘓，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有抑郁、嗜睡、定向障礙及精神紊亂等。

　　2、消化系統(tǒng)：腸蠕動(dòng)減弱。輕度缺鉀時(shí)僅有輕度腹脹、惡心、便秘。嚴(yán)重低血鉀時(shí)可出現(xiàn)腸麻痹，甚至麻痹性腸梗阻。

　　3、心血管系統(tǒng)：輕度低血鉀者多見竇性心動(dòng)過速、房性期前收縮或室性期前收縮。重度低血鉀可致室上性或室性心動(dòng)過速及室顫等乃至猝死。因心肌收縮力減弱，血管緊張度降低，出現(xiàn)心音低鈍、心臟擴(kuò)大、心功能不全、低血壓等。心電圖改變?yōu)門波低平然后倒置，U波出現(xiàn)或與T波融合，S-T段下降，Q-T(Q-U)延長及房室傳導(dǎo)阻滯。

　　4、腎臟：因腎小球?yàn)V過率和腎血流量降低，腎濃縮功能下降而出現(xiàn)持久性低比重尿，至腎性尿崩癥，這可能與遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞受損和對抗利尿激素的反應(yīng)降低有關(guān)。

　　5、代謝性堿中毒：因血鉀降低，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而細(xì)胞外液的氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞外氫離子濃度下降而致堿中毒。因細(xì)胞內(nèi)鉀降低，腎小管分泌鉀離子減少, Na-K交換減少而Na-H交換增多，尿排氫離子增加而加重堿中毒。因尿中氫離子增加，尿呈酸性。

　　溫馨提示：當(dāng)然生活中一般發(fā)生的多是輕度缺鉀，糾正病因，如治療腹瀉，減少出汗，適當(dāng)多食富含鉀的食物，如瘦肉、綠葉蔬菜、香蕉、豆制品等即可糾正。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，或者乏力明顯、心慌、呼吸困難，則需要前往醫(yī)院。

低鉀血癥

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