化膿性腦膜炎的保健護(hù)理
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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化膿性腦膜炎患者需通過(guò)規(guī)范治療結(jié)合科學(xué)護(hù)理促進(jìn)康復(fù),護(hù)理重點(diǎn)包括感染控制、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥預(yù)防。

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液等,完成全程治療。保持病房通風(fēng)消毒,接觸患者前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染?;颊?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物需專用容器處理,發(fā)熱期間限制探視人數(shù)。
急性期吞咽困難者可鼻飼安素全營(yíng)養(yǎng)配方粉,緩解期逐步過(guò)渡至高蛋白流食如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹。每日少量多餐,補(bǔ)充維生素B族和維生素C,避免辛辣刺激食物。脫水患者需記錄24小時(shí)出入量,按醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)液方案。
頭痛劇烈時(shí)保持環(huán)境安靜,按醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。抽搐發(fā)作時(shí)立即側(cè)臥防窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)及表現(xiàn)。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,物理降溫選用溫水擦浴而非酒精,避免寒戰(zhàn)加重病情。

昏迷患者每2小時(shí)翻身拍背,使用氣墊床預(yù)防壓瘡。床頭抬高30度降低顱內(nèi)壓,頸部保持中立位。肢體痙攣者每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),配合巴氯芬片緩解肌張力。
恢復(fù)期定期復(fù)查腦脊液指標(biāo),關(guān)注聽(tīng)力視力等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。認(rèn)知障礙患者進(jìn)行數(shù)字記憶、圖形辨識(shí)等訓(xùn)練。遺留運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí),盡早介入針灸和低頻脈沖電刺激治療。

康復(fù)期保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步增加核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸食物。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別嗜睡、噴射性嘔吐等復(fù)發(fā)征兆,備齊急救聯(lián)系方式。患者應(yīng)避免勞累、受涼及人群密集場(chǎng)所,疫苗接種需咨詢??漆t(yī)生。建立規(guī)律作息,心理疏導(dǎo)可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。