腦出血患者的護(hù)理

神經(jīng)外科編輯醫(yī)顆葡萄

196次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-06 09:59:38

腦出血患者的護(hù)理主要包括病情監(jiān)測(cè)、體位管理、呼吸道護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方面。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致，患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。

1、病情監(jiān)測(cè)

密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征等指標(biāo)。腦出血患者容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識(shí)障礙加深。需要定時(shí)測(cè)量血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。對(duì)于使用脫水劑的患者，需記錄24小時(shí)出入量，維持水電解質(zhì)平衡。

2、體位管理

急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。避免劇烈搬動(dòng)患者，翻身時(shí)動(dòng)作輕柔。恢復(fù)期可根據(jù)患者情況逐步調(diào)整體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。肢體癱瘓患者需保持功能位，防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。

3、呼吸道護(hù)理

意識(shí)障礙患者需保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物。對(duì)于吞咽困難患者，進(jìn)食時(shí)取坐位或半臥位，選擇糊狀食物，進(jìn)食速度宜慢。必要時(shí)可留置胃管進(jìn)行鼻飼。定期為患者翻身拍背，預(yù)防肺部感染。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

根據(jù)患者吞咽功能給予適宜飲食，急性期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到軟食。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制鈉鹽攝入。對(duì)于鼻飼患者，需注意營(yíng)養(yǎng)液的溫度、濃度和輸注速度，觀察有無(wú)腹脹、腹瀉等不適。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等。被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)每日2-3次，防止關(guān)節(jié)僵硬。隨著病情好轉(zhuǎn)，可指導(dǎo)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)言障礙患者可通過(guò)圖片、手勢(shì)等方式進(jìn)行交流訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。

腦出血患者護(hù)理期間需保持環(huán)境安靜，避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高脂肪、高鹽食物。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，家屬應(yīng)給予患者心理支持。出院后定期復(fù)診，如有頭痛加重、肢體無(wú)力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。良好的護(hù)理有助于改善患者預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

腦出血護(hù)理

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