老年人腦梗塞是怎么發(fā)生的

神經(jīng)外科編輯健康真相官

91次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-15 09:49:10

老年人腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病以及不良生活習(xí)慣等因素引起。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，可能表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞最常見(jiàn)的原因，長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙等因素會(huì)導(dǎo)致血管壁脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后可能引發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞腦動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性偏癱、面部歪斜等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊和抗血栓。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)損傷腦血管內(nèi)皮，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。血壓劇烈波動(dòng)時(shí)容易誘發(fā)小動(dòng)脈玻璃樣變或微血栓形成?；颊叱０橛蓄^痛、視物模糊等先兆癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等降壓藥物。

3、心臟病

心房顫動(dòng)等心臟疾病可能導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓脫落，隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類栓塞性梗塞往往起病急驟，常見(jiàn)大面積腦梗死。患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐等癥狀。需使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

4、糖尿病

糖尿病引起的代謝紊亂會(huì)損害血管功能，增加血液粘稠度。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可導(dǎo)致微小血管病變，引發(fā)腔隙性腦梗塞?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為輕度步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍等。治療需控制血糖，常用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等降糖藥物。

5、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣會(huì)加速血管老化。吸煙中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精則可能誘發(fā)血壓波動(dòng)。這類因素導(dǎo)致的梗塞多呈漸進(jìn)性發(fā)展，早期可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作。改善措施包括戒煙限酒、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食等。

老年人預(yù)防腦梗塞需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)言語(yǔ)含糊、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，腦梗塞搶救的黃金時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。

腦梗腦梗塞

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