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腦梗怎么判斷輕重

神經(jīng)外科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #腦梗

腦梗輕重程度可通過臨床癥狀、影像學(xué)檢查及神經(jīng)功能評估綜合判斷。主要依據(jù)包括意識狀態(tài)、肢體活動障礙范圍、語言功能受損程度以及是否存在生命體征異常。

輕度腦?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為單側(cè)肢體輕度無力或麻木，言語稍含糊但能完整表達，意識清醒且生命體征平穩(wěn)。影像學(xué)檢查顯示梗死灶較小，多位于非關(guān)鍵功能區(qū)如放射冠或基底節(jié)區(qū)。神經(jīng)功能缺損評分較低，日常生活能力受影響較小，多數(shù)可在短期內(nèi)恢復(fù)。這類患者需密切監(jiān)測病情變化，及時啟動抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等基礎(chǔ)治療，同時控制高血壓、糖尿病等危險因素。

重度腦?；颊咄霈F(xiàn)意識障礙如嗜睡或昏迷，雙側(cè)肢體癱瘓或完全性失語，可能伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等腦疝表現(xiàn)。影像學(xué)可見大面積梗死灶累及大腦中動脈供血區(qū)或腦干等關(guān)鍵部位，常合并中線移位。神經(jīng)功能評分顯著異常，多數(shù)遺留嚴重殘疾。此類患者需緊急處理腦水腫，必要時行去骨瓣減壓術(shù)，后期需長期康復(fù)訓(xùn)練。部分患者因延髓生命中樞受累，可能直接危及生命。

無論腦梗輕重均需盡早就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內(nèi)符合條件者可考慮靜脈溶栓治療?；謴?fù)期患者應(yīng)堅持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗栓藥物，配合銀杏葉提取物注射液改善腦代謝。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)，避免吸煙飲酒等危險行為，循序漸進進行肢體功能鍛煉與語言康復(fù)訓(xùn)練。

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