腦梗死的輕重判斷主要依據(jù)神經功能缺損程度、梗死灶大小及部位,臨床常用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分進行量化評估。
評分≤4分為輕型,表現(xiàn)為輕度肢體無力或感覺異常;5-15分為中型,出現(xiàn)明顯功能障礙但無意識障礙;超過15分屬重型,常伴隨昏迷或多系統(tǒng)受累。
CT或MRI顯示梗死灶小于1.5厘米為小梗死,1.5-5厘米屬中等梗死,超過5厘米或累及腦干等重要功能區(qū)提示病情危重。
清醒患者多為輕中度,嗜睡或昏睡提示進展加重,昏迷往往預示大面積梗死或腦干受損等嚴重后果。
輕度患者并發(fā)癥較少,中重度可能出現(xiàn)肺部感染、應激性潰瘍等全身性并發(fā)癥,需加強監(jiān)護。
建議突發(fā)疑似腦梗死癥狀時立即就醫(yī),避免自行判斷延誤治療,日常需控制高血壓等危險因素。