哮喘支氣管炎是哮喘嗎？支氣管炎的診斷標準是怎樣的？

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)語暖心

147次瀏覽發(fā)布時間：2022-06-22 14:00:17

關(guān)鍵詞： #哮喘 #支氣管炎

1哮喘支氣管炎是哮喘嗎

我們所說的哮喘是支氣管哮喘，和哮喘支氣管炎都有哮喘癥狀，但他們是兩種疾病。

哮喘性支氣管炎是由于呼吸道感染引起的支氣管壁炎癥，粘膜充血浮腫，管壁肌肉痙攣，呼吸道相對狹窄引起哮喘的發(fā)熱、咳嗽、哮喘常見的過去歷史中有嬰兒濕疹史的發(fā)病年齡在2歲以下多見的治療以控制感染為主。

支氣管哮喘的發(fā)病是由花粉、粉塵、螨蟲等過敏引起的哮喘主要表現(xiàn)為無發(fā)熱、咳嗽等癥狀的家庭和個人過敏史、嬰兒濕疹史的發(fā)病年齡在4~5歲以后多見的治療原則是解除過敏原，控制哮喘的發(fā)作。

雖然兩者是不同的疾病，但部分兒童由于哮喘性支氣管炎的反復(fù)發(fā)作，今后可以成為支氣管哮喘。

2支氣管炎的藥物

當(dāng)人體機體抵抗力較弱的時候，氣道會在不同程度敏感性的基礎(chǔ)上，因一種或多種外因長期反復(fù)的刺激，而誘發(fā)氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性氣道炎癥，即支氣管炎。目前臨床治療支氣管炎一直是以消炎為主。那么，治療支氣管炎的常見藥物都有哪些呢?

1、控制感染

小兒支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌藥物：復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注，或5mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

2、對癥治療

(1)止咳祛痰:痰粘稠難以吸出時，霧化吸入10%氯化銨合劑，必咳平，兒童強力痰靈(2~4歲1~2片，5~8歲2~3片)。頻繁咳嗽影響睡眠和休息，可服用異丙嗪和氯丙嗪0.5-1mg/kg/次等少量咳嗽藥物，每天2~3次，注意不要過度用藥，影響纖毛的生理活力，不易排出分泌物。

(2)抽搐氨茶堿:2-4毫克/公斤/次3-4次/日口服。舒喘靈：6歲以下1-2mg/日，分3-4次口服或0.1mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1mg)1-2撳/次每日2-3次。喘鳴嚴重時可加用強地松1mg/kg/日,分3次口服，4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作，兒童每次1~2次(50μg-100μg)/次，每天2~4次。

3、中藥治療

(1)止咳呼吸:緩解期間可使用止咳呼吸的中藥制劑，也可在一定程度上減輕兒童支氣管炎的癥狀。

(2)外貼藥:許多嬰幼兒患兒支氣管炎后，長期服藥可帶來藥物毒副作用，外貼中藥安全方便也是一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

溫馨提示

針對歲數(shù)大的人支氣管炎的特殊性，其醫(yī)治一定區(qū)別于兒童及青少年，更應(yīng)強調(diào)其個體差異，細察誘因，科學(xué)用藥。歲數(shù)大的人吸氣效果減退，吸氣常較淺速，吸入性用藥功能常不理想，長時間引用B受體激動劑，可控制B受體的反應(yīng)性，致使功能不佳。激素并非理想的抗炎藥，歲數(shù)大的人應(yīng)用尤需研究其危害性。作為以茶堿為代表的黃嘌呤衍化物。

3支氣管炎偏方

1、香油可以治療支氣管炎，平時我們把香油作為調(diào)味料，在涼拌菜上滴香油，非常好吃，支氣管炎患者每天早上和晚上喝一勺香油，可以減輕支氣管炎咳嗽的癥狀，香油是不飽和的脂肪酸，人喝后容易在體內(nèi)分解排出，也可以帶走血管壁上的沉淀物，減輕膽固醇的新陳代謝

2、黑芝麻姜糖膏也能治療支氣管炎，這種膏實際上類似于我們喝的急性糖漿。具體做法是先取黑芝麻250克，放入鍋中炒熟，搗碎，生姜50克，用杵子搗碎，找?guī)讐K紗布包起來，把姜汁絞出來，蜂蜜100克，放入鍋中蒸熟，放入冰糖混合，調(diào)整，然后和黑芝麻生姜混合調(diào)整，放入廣口瓶中保存，每天早晚服用一小勺，服用幾天后咳嗽會減輕很多。

3，早上煮燕窩梗米粥，對支氣管炎也有好處的，燕窩準備10克，放入溫水里面侵泡軟，弄干凈，放到水碗里泡一會撈起，然后和大約100克梗米一起放入鍋中，加3碗水，大火燒開，然后改慢火熬制1個小時的時間，放入冰糖，等到冰糖融化后就可以吃的，治療支氣管炎效果是非常不錯的，有條件的朋友可以每天做來吃。

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4支氣管炎止咳藥

治療支氣管炎也可以使用等待因素，但實際上等待因素是因素中常見的生物堿，具有良好的止咳作用。通常直接作用于人體延髓咳嗽中樞，治療效果非常好，但不抑制呼吸，耐藥性高，主要抑制咳嗽反射，痰液難以排出，一般對無痰咳嗽患者效果好，濫用藥物反而會引起精神障礙。

除了治療支氣管炎用鎮(zhèn)咳祛痰的藥物外，還需要用抗生素治療，主要可以控制感染，聯(lián)合藥物效果好，通常使用慶大霉素或口服四環(huán)素，大多數(shù)人服用一段時間后臨床癥狀明顯改善。

支氣管炎止咳藥介紹到這里，希望對朋友們有所幫助。物理或者是化學(xué)性的刺激一般都會加重病情，所以平常生活中要注意保暖防寒預(yù)防形成感冒，最后提醒朋友們能夠多做一些體育運動增強個人體質(zhì)?；颊咭残枰{(diào)整個人的飲食習(xí)慣應(yīng)該多吃一些清淡容易消化的食物，對于一些刺激性食物最好就不要在接觸，在平常生活中多吃高蛋白的食物，一定要注意個人的衛(wèi)生。

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5支氣管炎診斷標準

支氣管炎根據(jù)其臨床表現(xiàn)多分為實證，虛證兩類。支氣管炎是久病，久病必虛，因此本病的本質(zhì)多為虛寒。反映在肺、脾、腎三臟虛，多見于慢性支氣管炎臨床緩解期。如果上呼吸道反復(fù)感染，病情加劇，就會出現(xiàn)實、熱、痰、濕的癥狀，形成邪實正虛的復(fù)雜局面。主要見慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性轉(zhuǎn)移延期。

(1)咳嗽、咳痰、喘息，每年發(fā)病3個月，連續(xù)2年以上者。

(2)每年發(fā)病不足3個月，有明確的客觀檢查依據(jù)(x線、呼吸功能測定等)的人也可以診斷。

(3)可排除肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病等其他心臟病。

慢性支氣管炎與其他疾病鑒定

(1)支氣管哮喘:

哮喘型慢性支氣管炎應(yīng)與支氣管哮喘鑒定。哮喘常于幼年或青年突然起病，一般無慢性咳嗽、咳痰史，以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀，常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現(xiàn)，感染控制后癥狀多可緩解，但肺部可聽到哮鳴音。典型的病例不難區(qū)分，但哮喘并發(fā)慢支和肺氣腫很難區(qū)分。

(2)支氣管擴張:

具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的特征，合并感染時有大量膿痰，或有反復(fù)多、少等咳血史。肺部以濕口羅音為主，多位于一側(cè)，固定在下肺部。有杵狀指(指)。x線檢查常見的肺紋理粗糙或卷曲。支氣管造影或CT檢測可鑒別。

(3)肺結(jié)核:

肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀和局部癥狀(發(fā)熱、無力、盜汗、瘦身、咯血等)。經(jīng)X線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以明確診斷。

(4)肺癌：

患者年齡常在40歲以上，特別是有多年吸煙史，發(fā)生刺激性咳嗽，常有反復(fù)發(fā)生或持續(xù)的血痰，或者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀陰影，或阻塞性肺炎，經(jīng)抗生素治療，未能完全消散，應(yīng)考慮肺癌的可能。查痰脫落細胞及經(jīng)纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。

(5)矽肺和其他塵肺:

有粉塵和職業(yè)病接觸史。x線檢查有矽結(jié)節(jié)、肺門陰影擴大、肺紋理增多。

毛細支氣管炎的診斷依據(jù)

①2歲內(nèi)發(fā)病，多發(fā)生在6個月內(nèi)。

②急性發(fā)病、突發(fā)性呼吸是本病的特征，發(fā)病前經(jīng)常感冒。

③發(fā)作時煩躁不安，呼吸、心率加快，有鼻扇、三凹征，深藍明顯。

④雖然有高熱，但多在38℃以下或不發(fā)熱。

⑤雙肺聽診有廣泛的哮喘聲，不呼吸時可以聽到中細濕羅音和捻發(fā)音。

支氣管炎哮喘

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