胰腺炎的治療

消化內(nèi)科編輯健康陪伴者

269次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-02 16:46:28

胰腺炎的治療方式主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等。胰腺炎通常由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥等因素引起，可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀，降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間需通過靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持機(jī)體正常代謝需求。癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免過早進(jìn)食加重胰腺負(fù)擔(dān)。

2、藥物治療

可使用注射用生長抑素抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。針對細(xì)菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，密切監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)水平。

3、內(nèi)鏡治療

膽源性胰腺炎可進(jìn)行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石。內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)能解除膽道梗阻，降低胰管壓力。對于胰腺假性囊腫可實(shí)施內(nèi)鏡下引流術(shù)，避免囊腫破裂導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

重癥胰腺炎合并感染壞死需行胰腺壞死組織清除術(shù)。對于合并膽道梗阻者可選擇膽囊切除術(shù)或膽總管探查術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，術(shù)后需加強(qiáng)腹腔引流和抗感染治療。

5、營養(yǎng)支持

重癥患者需通過鼻空腸管或靜脈給予腸外營養(yǎng)支持。病情穩(wěn)定后逐步過渡到低脂、高蛋白的腸內(nèi)營養(yǎng)?；謴?fù)期飲食應(yīng)少量多餐，嚴(yán)格限制脂肪攝入，避免酒精和刺激性食物?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化吸收。

胰腺炎患者康復(fù)期需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制血脂血糖水平。飲食以清淡易消化為主，避免暴飲暴食。定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免病情加重導(dǎo)致多器官功能衰竭等嚴(yán)重后果。

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