嬰兒喜歡拉肚子
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
嬰兒喜歡拉肚子可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腹部受涼、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)。嬰兒腹瀉通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便性狀改變等癥狀,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部保暖、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原等方式改善。

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量或奶粉沖調(diào)過濃可能加重胃腸負擔(dān)。表現(xiàn)為大便含奶瓣或呈蛋花湯樣,可能伴隨哭鬧不安。建議少量多次喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。母乳喂養(yǎng)者需避免母親進食生冷油膩食物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
嬰兒腹壁脂肪薄,體溫調(diào)節(jié)能力差,換尿布或睡眠時腹部暴露易受涼。常見大便稀溏帶泡沫,可能伴有腸鳴音亢進。需保持室溫26-28℃,使用護肚圍,更換尿布時動作迅速??膳浜蠠岱竽氈?,必要時使用丁桂兒臍貼。若出現(xiàn)發(fā)熱需警惕繼發(fā)感染。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致母乳或奶粉中乳糖消化障礙。典型表現(xiàn)為酸臭泡沫便、肛周皮膚發(fā)紅。建議暫時改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑??膳浜鲜褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重脫水時需補充口服補液鹽Ⅲ。

輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎。常見水樣便伴嘔吐,嚴(yán)重時出現(xiàn)脫水征象。需及時送檢大便常規(guī),確診后使用抗病毒藥物如干擾素α2b栓劑,配合蒙脫石散保護腸黏膜。細菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒,同時注意防止交叉感染。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為黏液血便伴濕疹。需立即停用普通奶粉,改用深度水解或氨基酸配方粉。母親飲食需回避牛奶、雞蛋等過敏原。急性期可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀,配合葡萄糖酸鋅顆粒促進腸黏膜修復(fù)。

家長需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀及尿量,觀察有無精神萎靡、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋濃度。每次便后需用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進行大便培養(yǎng)及電解質(zhì)檢測。注意奶瓶餐具每日煮沸消毒,照顧者接觸嬰兒前需規(guī)范洗手。