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黃疸指數(shù)為什么很高？

消化內科編輯 健康真相官
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關鍵詞： #黃疸 #黃疸指數(shù)

黃疸指數(shù)升高通常由膽紅素代謝異常引起，可能涉及紅細胞破壞過多、肝膽疾病或膽管阻塞等因素。黃疸指數(shù)升高的原因主要有溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管結石、肝硬化、遺傳性膽紅素代謝障礙等。

1、溶血性貧血

紅細胞破壞加速會導致非結合膽紅素生成過多，超過肝臟處理能力。常見于自身免疫性溶血、蠶豆病或輸血反應，患者可能出現(xiàn)貧血、醬油色尿。需通過糖皮質激素（如潑尼松片）、免疫抑制劑（如環(huán)孢素軟膠囊）控制溶血，嚴重時需輸注洗滌紅細胞。

2、病毒性肝炎

肝炎病毒損傷肝細胞后，膽紅素攝取和結合能力下降。甲型、乙型肝炎多見，伴隨乏力、厭油癥狀。需使用抗病毒藥物（如恩替卡韋分散片）、保肝藥（如復方甘草酸苷片），急性期需臥床休息并限制脂肪攝入。

3、膽管結石

結石阻塞膽管會導致結合膽紅素反流入血，引發(fā)皮膚黃染伴陶土樣便?？赏ㄟ^超聲檢查確診，輕癥用熊去氧膽酸膠囊促進結石溶解，嚴重梗阻需行內鏡逆行胰膽管造影取石術。

4、肝硬化

晚期肝硬化時肝細胞廣泛壞死，膽紅素代謝功能喪失。患者多有肝掌、蜘蛛痣體征。需補充人血白蛋白注射液改善低蛋白血癥，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術控制門脈高壓。

5、遺傳性膽紅素代謝障礙

吉爾伯特綜合征等遺傳病因UGT1A1酶活性不足，導致膽紅素結合障礙。黃疸常呈間歇性加重，疲勞時明顯。通常無須特殊治療，避免饑餓和劇烈運動即可緩解。

黃疸指數(shù)持續(xù)升高時應完善肝功能、腹部影像學檢查明確病因。日常需避免飲酒和肝毒性藥物，適量補充維生素B族和優(yōu)質蛋白。出現(xiàn)皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑外涂，保持皮膚清潔防止抓傷感染。母乳喂養(yǎng)的新生兒黃疸需增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。

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