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胃腸炎一直在吐

消化內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #腸炎 #胃腸炎

胃腸炎一直嘔吐可能與胃腸黏膜炎癥刺激、胃酸分泌異常、胃腸動力紊亂、電解質失衡、細菌毒素刺激等因素有關。胃腸炎患者可通過禁食補液、調節(jié)飲食、使用止吐藥物、糾正電解質紊亂、抗感染治療等方式緩解癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

1、胃腸黏膜炎癥刺激

胃腸黏膜受病毒或細菌感染后發(fā)生充血水腫，炎癥因子刺激局部神經引發(fā)嘔吐反射。常見于諾如病毒、輪狀病毒感染，可能伴隨腹痛腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊、口服補液鹽Ⅲ等藥物保護黏膜并調節(jié)菌群。

2、胃酸分泌異常

炎癥導致胃酸分泌失調，過量胃酸反流刺激食管引發(fā)嘔吐。多見于急性胃炎發(fā)作期，常伴有燒心反酸。建議暫時禁食4-6小時后嘗試少量飲用溫鹽水，必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。

3、胃腸動力紊亂

炎癥影響胃腸神經調節(jié)功能，導致胃排空延遲或逆蠕動增強。表現為進食后嘔吐加重，嘔吐物含未消化食物?？啥唐谑褂枚嗯肆⑼?、鹽酸伊托必利片等促胃腸動力藥，配合腹部熱敷緩解痙攣。

4、電解質失衡

頻繁嘔吐導致鈉鉀氯等電解質大量丟失，低鈉血癥可能進一步加重惡心嘔吐。出現乏力、心悸等癥狀時需靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉鉀注射液等電解質溶液，避免脫水性休克。

5、細菌毒素刺激

金黃色葡萄球菌等病原菌產生的腸毒素直接作用于嘔吐中樞。常見于食物中毒，嘔吐呈噴射狀且起病急驟。需根據病原學檢查結果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，同時進行洗胃導瀉處理。

胃腸炎嘔吐期間應保持側臥位防止誤吸，嘔吐后清水漱口清潔口腔。癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質飲食開始，逐步過渡到低脂少渣的半流質食物。避免辛辣生冷食物刺激胃腸，每日少量多次飲用淡鹽水補充水分。若嘔吐持續(xù)超過24小時或出現血性嘔吐物、意識模糊等嚴重癥狀，須立即急診處理。

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