腸炎的早期癥狀和表現(xiàn)
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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腸炎的早期癥狀和表現(xiàn)主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等。腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常、精神壓力等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

腸炎早期腹痛多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性隱痛或絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹痛通常由腸道黏膜炎癥刺激或腸蠕動(dòng)異常導(dǎo)致。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解,若持續(xù)加重需警惕細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。臨床常用藥物包括蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等。
早期腹瀉多為稀便或水樣便,每日排便3-5次,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)10次以上。病毒性腸炎糞便多無(wú)膿血,細(xì)菌感染可能伴隨黏液便。腹瀉期間需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,避免高脂高纖維飲食。常用止瀉藥物有鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等。
胃腸黏膜受刺激時(shí)可出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。兒童患者更易出現(xiàn)該癥狀,家長(zhǎng)需注意防止誤吸。輕度嘔吐可少量多次飲用淡鹽水,頻繁嘔吐需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。臨床可能使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片、藿香正氣口服液等藥物緩解癥狀。

細(xì)菌或病毒感染引起的腸炎常伴隨低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。若體溫超過(guò)39℃可能提示沙門氏菌感染等嚴(yán)重情況。物理降溫時(shí)可使用退熱貼,避免使用阿司匹林等可能刺激胃腸道的退熱藥。常用退熱藥物包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、小兒退熱栓等。
炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致消化功能減退,患者可能出現(xiàn)厭食、早飽感等癥狀。建議選擇米湯、藕粉等低渣流食,逐步過(guò)渡到軟爛面條、蒸蛋等易消化食物。若持續(xù)食欲不振需排除腸結(jié)核等慢性疾病??膳浜蠌?fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊、健胃消食片等助消化藥物。

腸炎患者日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免生冷辛辣食物,保證充足休息。急性期推薦進(jìn)食香蕉、蘋果泥、白粥等低纖維食物,恢復(fù)期可逐步添加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、嫩豆腐。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便培養(yǎng)等檢查。兒童及老年人出現(xiàn)腹瀉嘔吐時(shí),家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)脫水體征如尿量減少、眼窩凹陷等。