腸痙攣應(yīng)該怎么辦
消化內(nèi)科編輯
健康小靈通
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腸痙攣可通過(guò)熱敷腹部、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用解痙藥物、補(bǔ)充益生菌、心理疏導(dǎo)等方式緩解。腸痙攣通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、精神緊張、器質(zhì)性疾病等原因引起。

用溫?zé)崦砘驘崴笥谀氈懿课?,溫度控制?0-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱力能幫助松弛腸道平滑肌,改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,嬰幼兒需家長(zhǎng)測(cè)試溫度后操作。
發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。緩解后逐步添加煮軟的蔬菜、蘋(píng)果泥等富含果膠的食物。規(guī)律少量多餐,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼,減少冷熱交替刺激。乳糖不耐受者需回避乳制品。
顛茄片可直接抑制腸道平滑肌過(guò)度收縮,適用于急性發(fā)作;山莨菪堿片能阻斷膽堿受體緩解絞痛;匹維溴銨片通過(guò)鈣離子拮抗作用改善功能性腸痙攣。需注意青光眼、前列腺增生患者禁用抗膽堿能藥物,用藥后可能出現(xiàn)口干等副作用。

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減少產(chǎn)氣菌繁殖;地衣芽孢桿菌活菌膠囊能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌定植。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免用熱水送服。持續(xù)性菌群失調(diào)可能需聯(lián)合使用益生元制劑。
腸易激綜合征相關(guān)痙攣需配合認(rèn)知行為治療,通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練降低自主神經(jīng)興奮性。家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)兒童腹痛采取安撫而非過(guò)度關(guān)注態(tài)度,避免形成條件反射。嚴(yán)重焦慮者可短期使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

日常需保持規(guī)律作息,避免腹部受涼,餐后1小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)發(fā)作或伴隨血便、體重下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡或腹部CT檢查排除腸梗阻、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于識(shí)別誘因,功能性腸痙攣患者可通過(guò)生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)腸道調(diào)控能力。