腸胃痙攣怎么檢查
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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腸胃痙攣可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、胃腸動力檢查等方式確診。腸胃痙攣可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、胃腸炎、腸梗阻等因素有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診腹部判斷痙攣部位與程度，聽診腸鳴音評估胃腸蠕動情況。觸診可發(fā)現(xiàn)局部肌緊張或壓痛，腸鳴音可能亢進(jìn)或減弱。該檢查無創(chuàng)且快速，但需結(jié)合其他檢查明確病因。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染，糞便隱血試驗(yàn)篩查消化道出血，電解質(zhì)檢查排除代謝紊亂。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白升高提示感染性胃腸炎，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能提示過敏因素。
3、影像學(xué)檢查
腹部X線平片可觀察腸管積氣與液平，超聲檢查排查膽道疾病。CT能清晰顯示腸壁增厚、腸管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)異常，對腸梗阻診斷價(jià)值較高，但需注意避免不必要的輻射暴露。
4、內(nèi)鏡檢查
胃鏡直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，腸鏡可檢查結(jié)直腸情況。內(nèi)鏡能發(fā)現(xiàn)潰瘍、炎癥、腫瘤等器質(zhì)性病變，必要時(shí)可取活檢進(jìn)行病理診斷，但檢查前需嚴(yán)格清潔腸道。
5、胃腸動力檢查
食管測壓、肛門直腸測壓評估蠕動功能，胃電圖檢測慢波節(jié)律。這類檢查適用于功能性胃腸病，如胃輕癱或腸易激綜合征，能明確是否存在動力障礙導(dǎo)致的痙攣性疼痛。
出現(xiàn)腸胃痙攣建議記錄發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性，避免辛辣刺激食物，發(fā)作時(shí)可熱敷腹部緩解癥狀。若伴隨持續(xù)嘔吐、便血、體重下降需及時(shí)就醫(yī)，長期反復(fù)發(fā)作需完善檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意飲食規(guī)律，適度運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動，保持情緒穩(wěn)定減少功能性痙攣發(fā)生。
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