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潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: #結(jié)腸炎 #潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎主要是侵襲結(jié)腸粘膜的慢性非特異性炎癥性疾病。通常從結(jié)腸的左半部分開始,可以連續(xù)向近端結(jié)腸和全結(jié)腸發(fā)展。潰瘍結(jié)腸炎臨床癥狀的嚴(yán)重程度各不相同,患者有結(jié)腸癥狀,也有全身癥狀。以下具體了解潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀。

潰瘍性結(jié)腸炎臨床癥狀

1、原發(fā)癥狀

慢性復(fù)發(fā):癥狀輕,臨床多見,治療后緩解期多。復(fù)發(fā)高峰為春秋兩季,夏季復(fù)發(fā)少。發(fā)作期結(jié)腸鏡檢查見典型潰瘍性病變,緩解期僅見輕度充血水腫。粘膜活檢為慢性炎癥,容易誤認(rèn)為腸激素綜合征。有些患者可以改為慢性持續(xù)性類型。

慢性頑固型:腹瀉、間歇性血便、腹痛和不同程度的全身癥狀發(fā)病后數(shù)周至數(shù)年,可發(fā)生急性發(fā)作。此類病癥范圍廣,進(jìn)展性結(jié)腸病,多并發(fā)癥,急性發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重,需手術(shù)治療。

急性暴發(fā):通常出現(xiàn)在青少年急性發(fā)作,嚴(yán)重的全身和局部癥狀,高燒和腹瀉每天20 ~ 30次,大量便血、貧血、脫水和電解質(zhì)紊亂,血液蛋白不足,虛弱和憔悴的癥狀,而且容易有毒結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔、腹膜炎,經(jīng)常需要緊急手術(shù),死亡率高。

2、主要癥狀

主要癥狀是腹瀉或便秘。在疾病初期,癥狀輕微。糞便表面有粘液。隨后,大便的數(shù)量增加。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者,一天可能排便10~30次,膿血和粘液經(jīng)?;旌显诩S便中。糞血是常見的癥狀,其主要原因是結(jié)腸粘膜局部缺血和纖溶活性增加,一般為少量糞血,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大量糞血或血樣糞。腹痛多限于左下腹部或下腹部。輕度患者也可能沒有腹痛。隨著病情的發(fā)展,腹痛加重,排便后腹痛可以緩解。

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