腸胃減壓的目的和護理要點

消化內(nèi)科編輯醫(yī)點就懂

1904次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-06 18:28:28

腸胃減壓的目的是通過負壓吸引裝置排出胃腸道內(nèi)積存的氣體和液體，緩解腹脹、嘔吐等癥狀，常用于腸梗阻、胃腸手術前后等治療。護理要點主要包括保持引流管通暢、觀察引流液性狀、預防感染、監(jiān)測生命體征以及維持水電解質(zhì)平衡。

1、保持引流管通暢

定期檢查減壓裝置連接是否緊密，避免引流管扭曲受壓，每4小時用生理鹽水沖洗管道一次。若發(fā)現(xiàn)引流突然減少或停止，需檢查是否存在血塊或食物殘渣堵塞，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整導管位置。胃腸減壓期間患者需保持半臥位，減少誤吸風險。

2、觀察引流液性狀

記錄24小時引流量及顏色變化，正常胃液為無色透明或淡黃色，若出現(xiàn)咖啡渣樣物提示上消化道出血，膽汁樣液體可能為十二指腸反流。異常引流液需立即送檢，同時監(jiān)測血紅蛋白變化。術后患者引流量超過500毫升/天時需警惕吻合口瘺。

3、預防感染

每日更換負壓引流袋，嚴格無菌操作。鼻腔插入胃管者需用生理鹽水清潔鼻孔，口腔護理每日3次。長期置管患者每周更換胃管，避免鼻腔黏膜損傷。出現(xiàn)發(fā)熱、引流液渾濁等感染征象時，需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素。

4、監(jiān)測生命體征

每小時測量血壓、脈搏，觀察有無面色蒼白、冷汗等低血容量表現(xiàn)。持續(xù)心電監(jiān)護可早期發(fā)現(xiàn)心律失常，尤其注意血鉀低于3.5mmol/L時易誘發(fā)室性早搏。記錄尿量變化，尿量少于30毫升/小時提示可能存在脫水或腎功能損害。

5、維持水電解質(zhì)平衡

根據(jù)引流液量補充等滲鹽水，每引流1000毫升需靜脈補鉀3克。定期檢測血鈉、血氯水平，防止代謝性堿中毒。腸梗阻患者需禁食期間給予腸外營養(yǎng)支持，使用復方氨基酸注射液維持氮平衡?；謴湍c鳴音后逐步過渡至流質(zhì)飲食。

胃腸減壓期間應保持口腔濕潤，可用棉簽蘸水擦拭唇部。臥床患者需每2小時翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。拔管前需夾閉胃管觀察24小時，確認無腹脹嘔吐后可拔除?；謴惋嬍澈髲拿诇惹辶髻|(zhì)開始，逐漸增加至低渣飲食。術后患者需避免進食豆類等產(chǎn)氣食物，定期復查腹部平片評估腸功能恢復情況。

護理腸胃

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