梅毒如何診斷感染發(fā)病率最高的梅毒潛伏期？

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233次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-24 11:20:18

關(guān)鍵詞： #梅毒 #感染

乙類傳染病中，發(fā)病數(shù)前5名的病種依次為梅毒、肺結(jié)核、病毒性肝炎、淋病、痢疾。其中，梅毒3517例，排名第一。7月起，梅毒連續(xù)三個(gè)月在乙類傳染病中排名第一。杭州市許多醫(yī)院皮膚科門診，近幾個(gè)月梅毒患者也明顯增加。

每年夏季梅毒發(fā)病增多

今年1-9月，浙江省梅毒發(fā)病數(shù)量26890例，1-6月，乙類傳染病中，肺結(jié)核排名第一，梅毒排名第二。但7月起，連續(xù)3個(gè)月，梅毒超過(guò)肺結(jié)核感染病例數(shù)，排名乙類感染病發(fā)病數(shù)第一。

多年來(lái)，浙江省乙類傳染病中梅毒幾乎排在第一位或第二位。但是，自2011年以來(lái)，浙江省梅毒發(fā)病率沒(méi)有明顯增加，反而呈下降趨勢(shì)。2011年發(fā)病率79.95/10萬(wàn)，2012年發(fā)病率62.54/10萬(wàn)，比2011年下降17%。2013年，全省共報(bào)告梅毒病例數(shù)量31821例，發(fā)病率58.10/10萬(wàn)，比2012年下降7.11%。

從監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，浙江省每年的二、三季度，梅毒報(bào)告病例數(shù)高于一、四季度。因?yàn)槊范靖腥竞筒话踩?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/y7n4168uk3m5mns.html" target="_blank">性行為有著密切關(guān)系，相對(duì)來(lái)說(shuō)，二、三季度發(fā)生不安全性行為的概率比一、四季度高。因此，7~9月的發(fā)病率提高，短期內(nèi)正常變動(dòng)。

如何確診梅毒潛伏期

1、暗視界顯微鏡檢測(cè)

暗視界顯微鏡檢測(cè)是檢測(cè)梅毒螺旋體的一種方法。暗視野如名字所示，顯微鏡下沒(méi)有明亮的光，容易檢查蒼白的螺旋體。這是病原體檢查，對(duì)早期梅毒診斷具有重要意義。

2、梅毒血清檢查

梅毒血清檢查對(duì)診斷二期、三期梅毒，以及判斷梅毒的發(fā)展和痊愈，判斷藥物的療效具有非常重要的意義。梅毒血清考試包括非梅毒螺旋體血清考試和梅毒螺旋體血清考試。前者常用于臨床篩查和判定治療效果，采血1小時(shí)后出結(jié)果，費(fèi)用也便宜。后者主要用于判定試驗(yàn)，但無(wú)法判定治療效果，患梅毒后，該試驗(yàn)終身陽(yáng)性。

3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)

梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)是近年來(lái)首次診斷梅毒的新方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來(lái)診斷梅毒具有很高的敏感性，可以提前診斷，判斷胎兒是否感染了梅毒螺旋體等優(yōu)點(diǎn)。特異性IgM類抗體的產(chǎn)生是感染梅毒或其他細(xì)菌或病毒后機(jī)體首先出現(xiàn)的體液免疫響應(yīng)，一般在感染初期呈陽(yáng)性，隨著疾病的發(fā)展而增加，IgG抗體隨后逐漸上升。

4、分子生物學(xué)檢測(cè)

近年來(lái)分子生物學(xué)發(fā)展迅速，PCR技術(shù)廣泛用于臨床，所謂PCR即多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，即從選擇的材料擴(kuò)增選擇的螺旋體DNA序列，從而使經(jīng)選擇的螺旋體DNA拷貝數(shù)量增加，能夠便于用特異性探針來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，以提高診斷率。但是，這種實(shí)驗(yàn)方法要求有條件絕對(duì)好的實(shí)驗(yàn)室和技術(shù)一流的技術(shù)人員，而我國(guó)目前這種高水平的實(shí)驗(yàn)室很少。否則，有污染，加入梅毒螺旋體，DNA擴(kuò)大后出現(xiàn)大腸桿菌，不要哭。有些小診所總是流行，掛PCR實(shí)驗(yàn)室的品牌，吃喝一起撒，只能欺騙自己。其實(shí)診斷梅毒不一定是PCR，只要進(jìn)行一般的采血檢查即可。

5、腦脊液檢查

末期梅毒患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)，經(jīng)過(guò)驅(qū)梅治療無(wú)效，應(yīng)進(jìn)行腦脊液檢查。這一檢查對(duì)神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項(xiàng)目包括細(xì)胞計(jì)數(shù)、總蛋白測(cè)定、VDRL試驗(yàn)和膠體金試驗(yàn)。

梅毒感染

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