懷孕期間要警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡

婦幼保健編輯醫(yī)言小筑

518次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-25 11:18:28

2.地中海貧血：廣東是地中海貧血的高發(fā)區(qū)，近幾年因取消了婚檢，許多孕婦在產(chǎn)檢時才發(fā)現(xiàn)自己患有地中海貧血，如果丈夫也攜帶了地貧基因，應(yīng)在孕16~20周時進(jìn)行羊水檢查(孕20周以后進(jìn)行臍血檢查)，如是重型地貧患兒，應(yīng)終止妊娠。所以，有必要在此呼吁未進(jìn)行婚檢的孕婦應(yīng)及早進(jìn)行產(chǎn)檢，避免不良后果發(fā)生。

3.妊娠相關(guān)性再生障礙性貧血：再生障礙性貧血(AA)是各種病因引起造血功能衰竭的一組綜合征，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，一般升血藥物療效不好。懷孕和AA之間的關(guān)系還不清楚。有些妊娠期AA可能在妊娠前患AA，妊娠惡化后被診斷為AA，產(chǎn)后無明顯改善，需要長期治療。一些AA在懷孕期間發(fā)病，產(chǎn)后短期內(nèi)血象等恢復(fù)正常，妊娠相關(guān)性AA治療可用康力龍、葉酸和硫酸亞鐵等聯(lián)合治療。

但并非所有孕期貧血都這么可怕。張建瑜說，生理上的稀釋血癥并不特別可怕。張建瑜解釋說，懷孕特別是后期血漿容量大幅增加，但實(shí)際上紅細(xì)胞總數(shù)少的話，會引起生理性的稀釋性貧血。這貧血一般只是輕度，產(chǎn)后幾周內(nèi)恢復(fù)正常，無需處理。”

血小板減少

警惕系統(tǒng)性紅斑狼瘡

今年35歲的張凌算是高齡產(chǎn)婦了。好不容易懷孕的她特別珍惜腹中的寶寶。這個月，張凌進(jìn)入懷孕的第30周，張凌覺得自己特別容易氣促，上兩層樓梯都得分開好幾次走。開始的時候，張凌以為這是因?yàn)轶w重增加所致，沒有到醫(yī)院就診。上周，張凌的氣急劇惡化，發(fā)高燒，胳膊和大腿上出現(xiàn)了很多紫紅色的斑點(diǎn)。張凌被家人送進(jìn)了醫(yī)院，入院三天后，張凌突然意識模糊，血小板大幅減少。經(jīng)檢查，張凌原來患了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，為了搶救她，醫(yī)生不得不為她中止了妊娠。

記者發(fā)稿前，據(jù)悉張凌已經(jīng)度過了危險(xiǎn)期，但卻為失去了寶寶而心痛得日夜以淚洗面。根據(jù)張凌的回憶，實(shí)際上她懷孕前發(fā)現(xiàn)自己身體的一些地方出現(xiàn)了紅疹。她以為是普通濕疹皮炎，只是去診所開了幾劑中藥吃，沒想到小紅疹預(yù)示著這么危險(xiǎn)的病。

張建瑜告訴記者，如果懷孕期間身體出現(xiàn)異常的紅斑、紫癜，請警惕。異常是指輕輕觸摸，身體表面可能會出現(xiàn)青、紫、紫癜，這些紫癜是不可思議的自己出現(xiàn)的。紅斑和紫癜實(shí)際上是妊娠合并血小板減少的信號。妊娠合并血小板減少其實(shí)也是比較常見的妊娠期血液病，血小板減少的原因很多，有免疫性、感染繼發(fā)性、消耗性等，血小板減少性，多部分出血，需要警惕彌散性血管內(nèi)凝血的可能性。此外，應(yīng)特別注意結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，張凌是典型病例。

紅斑狼瘡懷孕

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