了解甲肝治療前的注意事項(xiàng)

傳染科編輯醫(yī)普小能手

183次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-03 12:33:30

關(guān)鍵詞： #甲肝

甲肝治療前需注意隔離防護(hù)、肝功能評(píng)估、飲食調(diào)整、藥物禁忌及疫苗接種情況。甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞口途徑傳播。

1、隔離防護(hù)

確診甲肝后應(yīng)立即實(shí)施消化道隔離，患者餐具、毛巾等個(gè)人物品需專用并煮沸消毒。排泄物用含氯消毒劑處理，隔離期從發(fā)病日起不少于3周。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察45天，期間避免共用餐具或密切身體接觸。

2、肝功能評(píng)估

治療前需完善血清ALT、AST、膽紅素等肝功能檢測，通過腹部超聲排除膽汁淤積。重癥患者需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間，當(dāng)凝血酶原活動(dòng)度低于40%或出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，需考慮人工肝支持治療。

3、飲食調(diào)整

急性期給予高熱量、低脂、適量蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1-1.5g/kg。黃疸明顯者限制動(dòng)物脂肪，多進(jìn)食維生素豐富的蔬菜水果?；謴?fù)期逐步增加蛋白質(zhì)至1.5-2g/kg，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

4、藥物禁忌

避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物，慎用鎮(zhèn)靜催眠類藥物。合并膽汁淤積時(shí)可短期使用熊去氧膽酸膠囊，但禁用雌激素類藥物。中藥制劑需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，禁用何首烏等有肝損傷風(fēng)險(xiǎn)的藥材。

5、疫苗接種

未接種過甲肝疫苗的密切接觸者應(yīng)在暴露后2周內(nèi)接種甲肝滅活疫苗。既往接種史不詳者需檢測抗HAV-IgG抗體，陰性者需補(bǔ)種。免疫功能低下者建議接種兩劑次，間隔6-12個(gè)月。

甲肝患者治療期間應(yīng)臥床休息至黃疸消退，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意飲食衛(wèi)生，生熟食物分開處理，貝類等水產(chǎn)品需徹底加熱。接觸污染物后需用肥皂流水洗手，家庭成員建議集體接種疫苗?；謴?fù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)乏力、惡心等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

甲肝

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